把“治未病”落到“一勺油盐”上

长沙晚报掌上长沙7月23日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 宁娟）“以前试过网上那些减肥偏方，饿得头晕眼花，体重没降多少，人的免疫力还下降了。现在在家门口就有中医师把脉开方，教我怎么吃、怎么动，这一个多月腰围小了，人也精神了。”在芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心中医减重门诊复诊的李女士，拿着记录体重、腰围变化的健康档案，语气里透着欣喜。

她口中的变化，正是该卫生服务中心积极响应国家“体重管理年”三年行动部署的生动实践。面对辖区居民重油、重盐饮食习惯普遍，超重、肥胖及由此引发的慢性病高发的形势，中心依托上级医联体技术支撑，在中医科开设减重特色门诊，以中医体质辨证为核心，将减油、减盐、科学运动与中医调理深度融合，为辖区居民打造了一条“家门口”的科学、规范、长效减重之路。

直面痛点：从“重口味”到“管住油盐”

最新数据显示，当前我国成人超重率约为34.3%，肥胖率约为16.4%；6岁至17岁儿童青少年超重率约为11.1%，肥胖率约为7.9%。超重和肥胖是众多慢性病的独立危险因素，为此，国家以体重管理的“小切口”破解慢病防控的“大课题”。

当前，不少居民的饮食重油、重盐、重口味，高盐高油饮食已成为腹型肥胖、脂肪肝、高血压等代谢紊乱的主要诱因。以往，居民减重多依赖自行节食、网络偏方或保健品，不仅容易反弹，还易损伤脾胃、导致代谢下降。为了解决这一问题，东屯渡街道社区卫生服务中心依托上级医联体专科共建优势，将中医治未病理念融入体重管理，在中医科开设专属减重门诊，把肥胖作为可干预的慢性问题进行系统化、全周期管理，真正实现减重不出社区、慢病早防早控。

中医辨证：赋能“家门口”科学减重

如今，居民在家门口即可享受科学减重服务，无需挤大医院，既推动了慢病防治关口前移，也极大便利了上班族和中老年群体的就医随访。据该中心数据统计，减重门诊开诊以来，已累计接诊居民320余人次，建立专项减重健康档案280份，其中80%就诊居民存在长期重油、重盐的不良饮食习惯。针对居民“不会量化、不会清淡、难以坚持”的三大减重痛点，门诊摒弃模糊化口头建议，推出精准可落地的量化减重处方。

在油盐摄入管控上，处方明确硬性标准：普通居民每日烹调用油严控在20至25克，减少动物油、红油，杜绝油炸、爆炒等高温烹饪方式；普通人群每日食盐摄入不超过5克，高血压、水肿患者严格控制在3克以内。同时，精准排查日常饮食“隐形盐分”，将酱油、蚝油、鸡精、咸菜、加工零食、外卖汤汁等易忽视的高盐来源，全部纳入重点管控清单。

为破解“清淡饮食寡淡难坚持”的问题，门诊同步推广科学烹饪技巧，倡导“出锅前放盐”减少盐分渗透、提升口感，指导居民巧用生姜、陈皮、葱段、胡椒等天然香辛料提鲜增味。通过科学调味引导居民逐步摆脱重口味依赖，让控油控盐成为可长期坚持的生活习惯。

上下联动：分级诊疗闭环管理

为巩固减重成效、杜绝反弹，中心搭建起全周期闭环管理体系。每位患者都拥有电子健康档案，每周进行体重、腰围、体脂的动态监测；门诊组建了多个减重健康微信群，定期推送低盐低脂食谱和运动示范视频，督促患者打卡记录日常饮食与运动情况；每月还面向辖区居民举办一次中医减重健康科普讲座，将科学理念渗透到日常生活场景中。

在分级诊疗层面，轻症肥胖患者在社区得到规范管理，重度肥胖或合并代谢综合征者通过医联体绿色通道顺畅上转至上级医院，恢复期再下转回社区巩固调理，形成上下联动、无缝衔接的服务闭环。

门诊运行以来，成效正在居民的身体指标和日常感受中真实显现。多数患者通过清淡饮食、体质调理与规律运动的综合干预，体重稳步下降，腰围缩小、体脂降低，伴随的乏力、困重、浮肿、睡眠不佳等症状明显改善，脂肪肝、血压、血脂等关键指标逐步好转。

下一步，门诊将常态化开展社区减重科普宣教，普及控油控盐知识，推广八段锦等传统养生功法，进一步扩大辖区肥胖人群筛查范围，重点针对高血压、脂肪肝、睡眠障碍等高危群体实施早期体重干预，让科学控油控盐、健康减重的理念融入居民一日三餐，从源头筑牢辖区群众健康防线。