脾胃病科 雷曙强 主治医师

出诊：周四上午/周二下午

吹会儿空调就拉肚子

吃口冰西瓜胃胀气

莫名头晕恶心

整日浑身发沉没胃口……

进入三伏天，高温高湿的桑拿天接踵而至。

不少人开始出现以上难受症状，

绝大多数人的第一反应：

中暑了？

来一支藿香正气水！

临床发现：三伏天八成肠胃不适、头昏恶心，并非单纯高温中暑，而是暑湿困脾诱发的胃肠型感冒、湿滞脾胃证。因此，盲目喝藿香正气、猛吃寒凉解暑，不仅缓解不了症状，反而进一步损伤脾胃，加重不适感。

为啥一到三伏天，肠胃最先“扛不住”？

中医有言：长夏主湿，湿邪最易伤脾。三伏天最大特点是高温叠加高湿，湿热邪气侵入人体，最先困住脾胃气机：脾胃运化功能减弱，体内水湿无法正常代谢堆积，引发腹胀、反酸、食欲不振、大便黏马桶；湿浊往上侵扰头部，就会头昏头沉、四肢困倦、恶心想吐。

再加上现代人在夏季便贪凉无度、起居失宜、饮食杂乱等各种伤脾坏习惯叠加。

外有湿热侵袭，内里脾胃阳气受损，这就是三伏天胃肠型感冒、暑湿不适高发的根源。

一眼分清：普通中暑 VS 胃肠型暑湿感冒

• 高温暴晒型中暑

多在户外暴晒、高温劳作后发作

典型表现：浑身高热、大汗淋漓、口干舌燥、心慌气短、四肢灼热

核心病机：暑热耗伤人体津液

• 三伏高发胃肠型感冒（暑湿困脾）

室内贪凉人群更容易得

典型表现：低烧或不发烧、怕冷畏寒、频繁恶心想吐、拉肚子；腹部胀满、完全没有食欲、身体沉重乏力；头部昏闷像裹了厚头巾、不清爽；大便不成形、黏马桶，舌苔厚腻发白。

简单区分口诀

单纯头晕大汗、浑身发烫=普通中暑

头晕头昏+恶心吐泻+腹胀没胃口=暑湿胃肠感冒

藿香正气家族别乱用！

藿香正气是家家户户夏日常备药，但门诊发现90%市民都用错，不对症服用反而伤胃。结合脾胃病患者体质，分剂型给大家讲明白：

• 藿香正气水（含乙醇酒精）

适用人群：淋雨受凉、久吹空调受寒、暑湿感冒、上吐下泻、怕冷明显人群

严格禁用/慎用：儿童、孕期女性、酒精过敏人群；慢性胃炎、胃糜烂、脾胃极度虚弱患者；驾车、操作机器、需要精细作业的人群。

• 藿香正气胶囊/滴丸/无醇口服液

温和无酒精，不伤脾胃，老人、小孩、脾胃虚弱者首选。针对：夏季湿气重引发的腹胀腹泻、恶心厌食、空调受凉脾胃难受

一定要记牢

1.风热感冒、单纯燥热中暑、口干大汗的人，绝对不能喝藿香正气，药性偏温，会加重燥热上火；

2.藿香正气核心作用是散寒化湿、健脾和胃，只针对寒湿、暑湿问题，不治单纯高温中暑；

3.不可当作日常解暑饮品长期饮用，健康人群长期服用会耗损自身正气。

居家物理调理法

适合轻微头昏、腹胀、恶心、浑身乏力人群，零副作用，老少通用。

• 科学降温，杜绝寒凉伤脾

空调恒定26℃以上，风口避开腹部、后腰、头部直吹；

满身大汗时，先擦干汗液，休息十分钟再进空调房、冲澡；

日常穿衣护住肚脐，不要露腹吹风，守住脾胃阳气。

• 温散湿气：淡姜枣水暖身

暑湿缠身、浑身发沉反胃，煮一杯温姜枣水小口慢饮，微微出汗即可，湿气随汗液疏散，脾胃气机瞬间通畅，切忌大汗淋漓。

• 短期忌口，快速减轻脾胃负担

禁止：冰水雪糕、冰镇水果、隔夜凉菜、生食海鲜、重油烧烤、甜腻奶茶甜品

推荐：小米山药粥、清汤面片、冬瓜、炒薏米、茯苓等平和健脾食材

4个健脾祛湿穴位，随手按揉救不适

• 足三里（健脾第一穴）

位置：膝盖外侧下方四横指处

作用：补益脾胃正气，改善夏季没胃口、腹胀、体虚疲惫

操作：左右双腿各轻柔按揉3分钟，有酸胀感最佳

• 内关穴（止呕消晕专用）

位置：手腕横纹向上三指宽度中间凹陷处

作用：快速缓解恶心反胃、头昏胸闷，胃肠难受必备穴位

操作：轻柔打圈按揉，不适感发作时随时按

• 中脘穴（温胃消胀）

位置：肚脐正上方四寸（五指并拢宽度）

作用：温中和胃，改善空调受凉引发的胃痛、腹胀、拉肚子

• 阴陵泉（全身祛湿第一穴）

位置：小腿内侧骨头下方凹陷处

作用：专门祛除三伏天堆积湿气，改善大便黏腻、身体沉重浮肿

日常保健：每晚睡前全套按揉5分钟，三伏天少犯肠胃病。

温和食疗小方，全家都能喝

• 生姜陈皮水（止呕消胀、散寒化湿）

适用：空调受凉、晨起反胃、腹胀恶心、轻微腹泻

做法：生姜2薄片+陈皮3克，沸水冲泡温饮即可

• 炒薏米茯苓小米粥（健脾祛湿、改善溏便）

适用：大便黏马桶、身体困重、整日没胃口、脾虚湿气重

提示：三伏天务必选用炒薏米，生薏米性凉，久吃伤脾；搭配少量茯苓、小米熬粥，日常代餐。

• 冬瓜荷叶清汤（清暑不伤正）

适用：闷热头昏、口中黏腻、湿气重人群

清淡清暑，区别于寒凉凉茶，不会损伤脾胃阳气，日常煮汤饮用。

出现以下症状，请立刻就诊

1.持续上吐下泻、水样便，伴随口干尿少、浑身虚脱脱水；

2.频繁恶心呕吐，无法正常进食、喝水；

3.肠胃不适合并持续低烧，精神萎靡不振；

4.老人、儿童腹痛腹泻超过1天，居家调理无缓解；

5.长期头昏腹胀，排除中暑，脾胃胀满反复发作。

脾胃病科

中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）脾胃病科是国家中医药管理局“十二五”重点专科，国家中医药管理局重点学科，国家中医药管理局华北区域中医专科诊疗中心，山西省脾胃病专科联盟成员单位，山西省食管疾病规范整治联盟单位，山西省消化疾病专科联盟单位，华北区域中医肿瘤防治联盟成员单位。获山西省巾帼文明岗、三八红旗集体荣誉称号。

脾胃病科注重继承与发扬祖国传统中医药精髓，重视脾胃病理论及名家学术思想，在脾胃病和肝胆疾病的诊治方面，立足传统中医药，突出中医特色疗法，如：中药汤剂口服、针刺、灸法、穴位敷贴、中药灌肠、穴位注射、砭石熨摩中药透入、推拿、耳针、拔罐、穴位埋线、中药熏蒸泡脚、电针、放血疗法、中药塌渍等。主要诊治反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肠炎、肠易激综合征、胰腺炎、胆囊炎、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等疾病。应用中医、西医、中西医结合多学科知识和国内外最新研究技术成果，对患有食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统常见疾病、疑难病及各种急危重症的患者给予及时有效的诊治。科室本着“动车精神”，充分发挥以人为本，综合治疗理念，在常见病、疑难病和急危重病的诊治方面均取得满意疗效。

脾胃病科设有内镜诊疗中心，拥有胃镜、肠镜、高频电切、和超声内镜等先进设备。开展的诊断和治疗，包括：胃、食管和结肠疾病的诊断，食管及胃内异物取出，消化道息肉的切除及消化道出血的止血等。开展EMR、ESD，食管静脉曲张套扎及硬化治疗，食管、贲门狭窄的扩张和支架置入术等。胃肠动力室主要开展食管括约肌压力测定，24小时食管动态PH监测和肛门直肠压力测定，用于辅助诊断反流性食管炎和明确部分便秘患者病因，指导治疗。