前列腺的老毛病又犯了？，尿细、尿不尽、夜里起夜都能缓下来！

深秋这一段，门诊上来问前列腺的人明显多起来。尿频尿急的，压根没当回事，觉得"年纪大了都这样"；一查出前列腺增生，就觉得自己只能一直吃药干等着；难受了就自己买消炎药、凉茶喝，指标没降，症状反倒拖重了。这篇就讲一件事：前列腺难受的时候，身体在提示什么，中医怎么看、怎么调。

先说四个常见信号。

一是尿线细、排尿没劲。以前一泡尿冲得又粗又远，现在滴滴答答要等上好一阵，尿完了还觉得没排干净，这是通道被压窄、气化不利的样子。

二是尿后滴沥。总有几滴挂在裤子上，甩也甩不掉，久了内裤一天不换就有味道，这是膀胱关窍收不住。

三是夜里起夜多。以前一觉到天亮，现在两三点就醒，起来小便一次，回来又得躺半天才能再睡着，第二天整个人是懵的。

四是小腹和会阴坠胀。坐久了更明显，骑车颠簸、久站不动都难受，严重的走路都能感觉到坠。

这四条不必同时有，占了两三条就该重视起来。

再来说为什么天凉就加重。前列腺这一块，中医看是"本虚标实"：肾气不固、气化失司是本，肝郁气滞、湿热下注、瘀血阻络是标。深秋气温一降，阳气往里收，膀胱气化更吃力，夜尿自然变多；饮食油腻、久坐不动、憋尿这些老习惯，痰湿瘀血都往会阴这一处堆；情绪一紧、气机一滞，前列腺周围的络脉就跟着不舒展。所以不是天冷人坏了，是老底子在这个时节被推了一把。

再说办法。日常能自己做的有两件。

一是温坐浴。四十度上下的温水，坐浴十五到二十分钟，水没过会阴以上就行，不要烫；坐浴完擦干、别立刻吹风。这是最省事的一招，寒湿和瘀滞都能松开一些。

二是提肛加揉腹。每日固定两三次，提肛每次收三十秒、放松十秒，一组做二十次；再用手掌在脐下小腹轻轻揉按三五分钟，逆时针方向。这两个动作练的是膀胱的气化和局部的血循。

日常还得管住三件事：别憋尿，有尿就去；别久坐，坐一小时起来走两分钟；晚上七八点后少喝水，酒和辛辣能戒就戒，戒了夜尿自己就少了。

汤药上，前列腺多是"补肾为本、通利为标"，常用这么一路加减：桂枝9、乌药10温肾行气，把下焦的气化打开；益智仁10、山茱萸12、菟丝子15补肾固摄，把关窍管住；茯苓15、泽泻10、车前子15利水通淋，让尿路通爽、湿浊从小便分出去；丹参15、王不留行12活血通络，专散前列腺周围的瘀滞；白术12健脾，湿的源头断掉。会阴胀痛明显的，加荔枝核10、川楝子6疏肝散结止痛；苔黄腻、尿黄有灼热感的，加黄柏10、蒲公英15清利湿热；夜尿特别多的，加桑螵蛸10、覆盆子12；腰膝发凉、畏寒明显的，加杜仲12、狗脊12。

病情稳下来以后，思路从"通"转到"固"：熟地黄15、山茱萸12、菟丝子15补肾精，益智仁、桑螵蛸继续守着关窍，柴胡6、青皮6疏一疏肝气，让前列腺周围的气机别再打结；瘀血重的，桃仁9、红花3跟上；口干口苦、舌红少苔的，女贞子12、旱莲草12养阴。

举个门诊上的例子。戚先生，五十六岁，在县城骑三轮送货，一趟跑大半个城，早出晚归，风里来雨里去；夏天忙起来一上午不上厕所，硬憋着；晚上收了工还要喝两瓶啤酒解乏。

前列腺这毛病两年多：尿线细得像线绳，排一次得等好一阵，尿完还挂着几滴；夜里要起两三回，第二遍就睡不实；小腹和会阴坠胀，骑车颠簸时最难受，腰也怕凉。去医院查过，提示前列腺增生，让按时吃药、别憋尿，他药吃着，症状一直反复。

我让他伸舌头：舌质偏淡、舌体稍胖，边上有齿痕，苔白腻，舌下两根青筋又粗又暗。这些都指向肾气不足、湿浊偏重、下焦络脉瘀阻。

给他用了上面这一路：桂枝、乌药温通气化，益智仁、山茱萸、菟丝子固肾缩尿，茯苓、泽泻、车前子利湿通淋，丹参、王不留行化瘀通络，白术健脾。

一个月后再来，他自己先开口：尿线粗了半圈，排得痛快，尿后不挂滴了；夜里起一次，躺下就能睡回去；会阴的坠胀轻了，腰也没那么怕凉了。我看他苔薄了些、齿痕浅了，瘀象也退了些。

后面又巩固了一个多月，用熟地、山茱萸、菟丝子填底子，配益智仁、桑螵蛸守关窍，柴胡、青皮疏肝气，巩固下来状态一直稳，夜里没再超过一回。#前列腺#

前列腺这一关，早晚是要管的：肾气得养，瘀和湿得清，路才通得久。药怎么用、要不要调量，得听医生的判断；已经在吃的东西，别自己停。

以上内容仅作为参考，不做任何医疗推广，如有不适请立即就医！