
前阵子门诊来了位62岁的阿姨,说自己这大半年总觉得昏昏沉沉的,早上刚起床就犯困,买菜走两步都觉得头沉发懵。
一开始她以为是年纪大了,加上带孙子累的,在家补了好几天觉,也没见好转,反倒有时候炒菜时突然眼前发黑,拿锅铲的手都发麻,缓个几十秒又自己好了。
家里人不放心催着来做检查,结果一做脑血管超声,发现多处血管血流速度减慢,是典型的慢性脑供血不足。阿姨挺纳闷的,自己血压血脂都不算高,平时也没少出门散步养生,怎么脑血管就“不够用”了呢?

其实像这位阿姨的情况,在老年门诊特别常见。很多人总觉得头晕、记性差、手脚麻,都是“年纪大了的正常现象”,扛一扛就过去了,却不知道这些不起眼的表现,背后可能都是脑供血不足发出的预警。
第一个最常见的,就是反复头昏沉、头晕。不是天旋地转的眩晕,就是总觉得脑袋不清醒,像裹了层棉花,反应都慢半拍。很多人第一反应就是“没睡好”,回家补觉,可睡再多也还是累。这是因为脑部持续供血供氧不足,大脑皮层没法保持清醒状态,不是靠补觉就能解决的。
第二个是睡眠反常。很多人白天哈欠连天,坐着看电视都能打盹,可真到了晚上躺在床上,又翻来覆去睡不着,睡眠浅、易醒。不少人会觉得是“失眠导致白天没精神”,其实刚好反过来——脑供血不足会影响脑部的睡眠调节中枢,既会让人白天抑制不住地犯困,又会让晚上的睡眠质量变差,形成恶性循环。

第三个是短期记忆力明显下降。刚放的钥匙转头就找不到,出门买菜总漏买一两样,刚说过的话转眼就忘。很多人叹口气说“老糊涂了”,觉得年纪大了记性差是必然的。但其实慢性脑供血不足,会让负责记忆的海马体长期处于缺氧状态,早期就会表现为近事遗忘,这种下降不是“自然衰老”,及时改善供血是可以逆转的。
第四个是反复肢体发麻。比如突然一侧手麻、脸麻,拿筷子、拿杯子都没力气,甚至东西直接掉在地上,通常几分钟就自行缓解。绝大多数人都会觉得是“压到胳膊了”“坐久了腿麻”,根本不往心里去。可如果这种发麻反复出现,而且固定在一侧肢体,就不是压迫那么简单了,很可能是脑部运动中枢供血不足,也就是常说的“小中风”前兆。

第五个是一过性视物模糊。突然眼前发黑、看东西重影,或者眼前像有蚊子飞,几秒到几十秒就恢复正常。很多人要么觉得是“眼睛花了”,要么以为是低血糖,转头就忘了。实际上眼底的血管和脑血管是连通的,眼底动脉供血不足,本身就反映了整体脑血管的状态,是非常典型的早期信号。
第六个是说话突然不利索。好好的突然舌头打结,说话含糊不清,或者想不起某个词怎么说,过一会又恢复正常。不少人觉得是“没睡醒”“咬到舌头了”,不当回事。这其实是脑部语言中枢短暂缺血的表现,频繁出现就要高度警惕。
第七个是情绪和注意力变化。明明没发生什么事,却突然觉得烦躁、低落,坐不住,注意力没法集中,看会儿报纸电视就觉得累。很多人以为是更年期到了,或者脾气变差了,其实这和脑供血不足影响情绪调节区域有关,并不是性格变了。

很多人觉得,脑供血不足就是“血管堵了”,只有高血压、高血脂的人才会得,自己指标正常就不用担心。这其实是最大的误区。临床上很多脑供血不足的中老年人,三高指标都在正常范围,问题就出在日常的生活习惯里。
比如长期低头做饭、看手机、织毛衣,颈椎长期处于前屈状态,会压迫椎动脉,减少脑部供血;还有的人不爱喝水,血液粘稠度高,血流速度自然变慢;吃完饭就躺下睡觉,血液都集中到胃肠道消化食物,脑部供血会进一步减少;再加上长期熬夜、爱生气、焦虑,都会让脑血管持续收缩,供血量下降。
也就是说,不是只有三高才会伤脑血管,日常的坏习惯也会一点点“勒紧”脑血管,等出现明显症状的时候,往往已经持续很长时间了。
别长时间保持一个姿势,尤其是低头的姿势。不管是做饭、看手机还是看书,每半小时就停下来,慢慢抬头、转头,活动一下颈部肌肉,放松颈椎,减少对血管的压迫。注意动作一定要慢,不要猛地甩头、转头,避免反而损伤血管。

主动喝水,别等渴了再喝。早上起床后、晚上睡觉前一小时,都喝一小杯温白开水,白天也要定时补水,稀释血液,降低粘稠度。不要用浓茶、甜饮料、粥汤代替白开水,起不到稀释血液的作用。
饭后别立刻躺下。吃完饭先站十分钟,或者在家慢慢走两圈,等食物消化得差不多了再休息,避免胃肠道分流太多血液,让脑部供血跟不上。
坚持温和的有氧运动也很重要。比如快走、打太极、做八段锦,每周三四次,每次半小时左右,能促进全身血液循环,改善血管弹性,对改善脑供血很有帮助。要注意别太早出门晨练,尤其是秋冬季节,气温低血管容易收缩,等太阳出来暖和一点再出门更安全。

有基础疾病的人要格外上心。有高血压、糖尿病、高血脂的人,一定要遵医嘱规律用药,定期复查,把指标控制在平稳的范围内,不要私自停药,也不要乱服所谓的“溶栓”“通血管”保健品。
脑供血不足就像脑血管发出的“温柔警告”,它不是什么突如其来的重病,却是在提醒你,该关注自己的血管健康了。别总把不舒服都归给“年纪大了”,很多问题早发现、早调整,就能避免往更严重的方向发展。
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参考资料
《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》
《中国高血压防治指南(2023年修订版)》
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》
更新时间:2026-09-28
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