门诊上常碰到不少退休的老熟人，见面总爱念叨 “每天二两酒，活血又长寿，比吃保健品管用”。

前阵子来了位 62 岁的老周，退休三年，顿顿饭前都要抿上两小口白酒，说自己老爷子喝了一辈子酒，活到八十七岁都没大毛病，自己这酒量，肯定也能跟着沾光长寿。

可这次年度体检，老周的肝功指标、血压值都飘了红，颈动脉还查出了斑块。他拿着报告满脸不解：不是说少喝酒养人吗？我喝得也不多，怎么身体反而出问题了？

生活里像老周这样的人不在少数，尤其是不少中老年朋友，总把 “少量饮酒有益健康” 挂在嘴边，还有人拿 “喝红酒软化血管” 当养生信条。那喝酒和寿命长短到底有没有关系？国内一项覆盖 51 万余名成年人的长期追踪调查，给出了最实在的答案。

很多人心里的默认答案是 “喝多了伤身，喝少了没事”，甚至觉得少量喝酒能促进血液循环，对身体有好处。

但这项覆盖全国十余个省份、随访时长超十年的大规模调查显示，根本不存在所谓的 “安全饮酒量”，只要酒精进入身体，就会对健康造成累积损伤，饮酒量越大，疾病风险和死亡风险就越高。

很多人信奉的 “少量饮酒活血”，其实只是酒精带来的短暂错觉。酒精进入身体后，会让血管短暂扩张，让人觉得身上发热、血脉通畅，但这种效果很快就会消退，随之而来的是血管收缩、心跳加快，反而会给心脏和血管增加负担。长期下来，血管壁的弹性会越来越差，高血压、动脉硬化的风险也就跟着上来了。

这可能和不少人的生活经验相悖。有人会说，我每天就喝一小杯，喝了十几年也没出事。这是因为酒精对身体的损伤是慢性、累积的，它不会喝一次就出问题，但长年累月下来，肝脏、血管、消化道都会悄悄发生变化。就像老周，喝了三年就出现指标异常，要是再喝上个十年八年，问题只会更严重。

还有不少人觉得，白酒度数高伤身，红酒、黄酒度数低，还有养生功效，多喝点也没事。不少中老年朋友出门聚会，都爱点红酒，觉得喝红酒既体面又护血管。

这其实是第二个认知误区。不管是白酒、红酒、黄酒还是药酒，真正对身体造成伤害的核心成分都是酒精。

红酒里所谓的 “白藜芦醇” 等有益物质，含量微乎其微，想要靠喝红酒达到养护效果，每天得喝上几十瓶才行，这点好处，早就被酒精的危害抵消得一干二净。

医学共识认为，酒精进入人体后，需要通过肝脏代谢，代谢过程中产生的乙醛是明确的一类致癌物，会损伤肝细胞，增加肝硬化、肝癌的风险。

同时酒精还会刺激血管壁，升高血压，扰乱血脂代谢，增加心梗、脑梗的发病概率，这些危害，和酒的种类、颜色没有任何关系。哪怕是泡了药材的药酒，也改变不了酒精伤身的本质，反而可能因为药材成分不明，给身体带来额外的负担。

说到这儿肯定有人不服气：我家邻居、亲戚喝了一辈子酒，活到九十多身体还硬朗，怎么解释？

生活里确实有这样的个例，但这正是很多人最容易踩的第三个误区：拿个例代替普遍规律。

长寿是遗传、饮食、作息、运动、心态等多种因素共同作用的结果，那些喝酒还长寿的老人，往往饮食清淡、作息规律、常年爱走动，心态也平和，这些才是帮他们长寿的关键，而不是喝酒。换个角度说，如果他们不喝酒，说不定身体状态会更好，寿命也会更长。

大数据统计的是群体的普遍风险，不是说喝酒的人一定短寿，而是说和不喝酒的人相比，长期饮酒的人患上各类慢性病、早亡的概率会明显升高。拿身边一两个例子反驳整体规律，就像拿 “有人抽烟活到九十岁” 来证明抽烟无害一样，站不住脚。

那喝多少酒，对寿命的影响最大

调查数据显示，每周摄入酒精量越高，全因死亡风险就上升得越快。尤其是每天饮用高度白酒超过 2 两的人，心脑血管疾病、肝脏疾病、消化道癌症的发病风险，会比不饮酒的人高出数倍。

不少中老年朋友喝酒，还有个不好的习惯：空腹喝、喝闷酒，或者一边喝酒一边吃重油重盐的下酒菜。这样的喝法，对胃黏膜、肝脏的损伤会加倍，血压波动也会更大，无形中又给健康添了一层风险。

很多人喝酒，一开始只是饭桌上凑个热闹，喝着喝着就成了习惯，一天不喝就觉得浑身不舒服。其实想要养生长寿，根本不用靠喝酒。饭桌上多夹两口新鲜蔬菜，饭后下楼散半小时步，平时泡点淡茶、晒晒太阳，和老伙计们下下棋聊聊天，这些不用花钱的习惯，对身体的好处比喝酒多得多。

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参考资料

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》

《内科学》（第 9 版，人民卫生出版社）

《预防医学》（第 7 版，人民卫生出版社）