悲催：甲状腺癌扛过5年，腹内又长瘤子。幸运：几个小孔除病魔

小王5年前得了一次甲状腺癌，我给做了一个根治性的切除手术，中央组淋巴结没有转移，术后口服药物治疗，恢复顺利，复查没有转移及复发迹象，已经超过五年了。这次是超过5年的最后一次检查，她说想做一次全面的检查，完了还想再要一个小孩。但真是天不作美，屋漏偏逢连夜雨，船破又遇打头风，不查不知道，一查吓一跳。她的甲状腺癌应该是已经痊愈了，但这次全面检查的时候，又发现胃上长了一个瘤子，考虑是个间质瘤；肝上长好多血管瘤，以肝左外叶为主；要命的是左肝尾状叶上也长了个肿瘤。

尾状叶肿瘤，蓝颜色箭头为胃间质瘤，黄色箭头为下腔静脉，紫色箭头为肝尾状叶肿瘤

肿瘤就长在下腔静脉表面，蓝色箭头所指为下腔静脉

肝血管瘤

肝血管瘤

肝血管瘤

肝尾状叶肿瘤在核磁上的表现，蓝色箭头所指为下腔静脉，红色箭头为尾状叶肿瘤，紫色箭头所指为腹主动脉

综合所有检查，小王肝尾状叶肿瘤考虑为增生结节可能性大，由于位于肝尾状叶（生命禁区，各种血管之间），无法也不敢进行穿刺活检。胃上长的肿瘤考虑为间质瘤，2厘米左右，良性的可能性大；肝脏多发血管瘤，以左外叶为主，为良性肿瘤，小的对人体影响不是很大。其实以上肿瘤有可能都是良性的，临床上也可以动态观察。但小王因为原先做过甲状腺癌手术，所以已经到了谈瘤谈癌色变的地步了，坚决要求尽快手术治疗。她说这几个瘤子要不切除，她的精神可能就要崩溃了，现在已经是茶不思，饭不想，晚上无法入睡了。作为医生我倒是可以理解小王的心情。鉴于小王的特殊情况和强烈要求，完善术前准备以后，我们给小王做了一个腹腔镜下的肝左外叶血管瘤切除+左肝尾状叶切除+胃间质瘤切除手术。手术很顺利，术后小王恢复的也很快。

术后第三天复查的CT片

腹腔镜下切除的尾状叶及肿瘤，看着不大，其实这个位置的手术非常复杂，一个不小心就会出现致命性大出血

术后病理检查证实小王肝尾状叶肿瘤为肝细胞局灶性增生性结节；胃上肿瘤是间质瘤（低危险度）；肝脏左外叶血管瘤为海棉状血管瘤，都是良性的肿瘤，术后定期复查就可以了。尽管这样，但是小王心理压力还是非常大，她经常问我，我怎么这么倒霉，老是长瘤子？我只能安慰她说你长的瘤子都是好瘤子，对人影响不是很大，应该是很幸运的。人得一次大病以后就会变得多疑和心理失衡，随后我们给小王进行了心理疏导干预治疗，在她心情逐渐恢复好以后出院了。我反复叮嘱她，都是良性的肿瘤不要担心，以后定期复查就可以，让她一定要对生活和未来充满信心，再生个娃娃，快乐幸福地生活，人这前半辈子多灾多难，后半辈子一般就会平顺的，她点了点头。三个月后来复查的时候她看上去开朗多了，气色很好，整体状态也不错，祝愿她从此告别病痛的折磨，健康快乐的生活！

术后三个月复查的CT

术后三个月复查的CT，尾状叶肿瘤切除很干净

术后三个月复查的CT