[正骨整脊系列]脊柱骨盆疾病

脊柱及其相关疾病多达百余种，发病率高且渐趋年轻化，有“现代人的时髦病"之称。统计资料表明，40岁以上的人群有80%患有程度不同的脊柱及其相关疾病，60岁以上人群100%患有脊柱退行性病变，青少年发病率亦达20%(以脊柱侧弯、驼背畸形和颈椎病多见)。在伤科门诊中，约有半数患只是因脊柱病引起的颈肩臂腰腿病，而在内、儿、妇、五官等科就诊的许多顽固难愈病症中，如顽固性头痛、偏头痛、眩晕、耳鸣耳聋、咽炎、目疾、冠心病、心律失常、血压异常、肋间神经痛、恶心呕吐、不孕不育、阳痿等，有相当一部分属于脊柱相关疾病。常见的脊柱关节疾病有20余种，脊柱病变引起的各系统脊柱相关疾病多达180余种。整脊是国内外公认的治疗这些病症的首选疗法。这是因为脊柱病治疗的最终目的是恢复脊柱及脊柱区软组织乃至其支配的组织器官的解剖剖位置和正常功能。然而，临床上西医动不动就手术，部分患者常获一时或轻微之效，却遗留许多后遗症或反复发作，殒命亦时有发生。中医保守治疗方法较多，但是效者不离推拿整脊，其他方法治标者多，治本者少，患者明鉴。

1、颈段脊柱病

颈段脊柱病包括了颈椎关节脱位，寰枢椎关节紊乱症，颈椎间盘突出症等病症，因其病理变化主要是颈段脊柱变形、颈段脊椎骨移位或脱位、颈椎椎间盘突出、也就是说颈段脊柱的位置、结构发生了异常，因此，治疗的关健是恢复颈段脊椎的位置和结构，牵引和推拿整脊是治疗的根本方法，药物、针灸、服药、贴药甚至针刀都不是解决问题的根本方法，或只能减轻部分症状。

颈段伤科疾病尚有落枕、斜颈、前斜角肌综合征、颈部急性扭挫伤、小儿颈部软组织损伤等，治疗以推拿手法局部松解为主，适当配合轻手法复位(微

调手法)和外用药物。

2.胸段脊柱病

胸段脊柱因有肋骨左右支撑，发病相对少见，常见的有胸椎后关节紊乱症、胸椎侧弯、胸肋迸伤(俗称"岔气")。其治疗亦在复位，可配合内服木香顺气丸或血府逐察汤，但没有手法复位效捷和彻底。胸段伤科疾病常见的有背部软组织损伤，治疗与颈部伤科疾病相同。

3.腰段脊柱病

腰段脊柱病包括腰椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骶化症、腰3横突综合征等，治疗因病、因位手法复位，辅以牵引、药物。对腰段软组织病变，如急性腰扭伤、腰肌劳损，治法同其他部位软组织损伤，以松解手法为主，辅以外用药物、理疗等

腰是人身体直立的支柱，是躯干活动的枢纽。人体的前屈后伸、左旋右转、起坐翻身、劳作运动无不以腰部为轴，因此，中医认为"腰乃脉络经俞之大合"，作强之官——肾——之府。腰部一病，全身难动腰肾强健，精足神全。所以，一定要重视腰的保护和腰部病症的治疗和预防。

4.骶尾段脊柱病

以骶膝关节紊乱症甚为多见，且常易漏诊、误诊，骶椎腰化、尾骨挫伤亦常有发生。骶骼关节紊乱症以手法复位为主，曾有一项纳人260例患者的病例报道，作者用三步手法整复，疗效很好，只是疗程较长，多在20～30天。此病临床最容易误诊为腰椎间盘突出症而被误治，若病情延误日久、容易转变为骨盆移位综合征，症状增多，治疗难度加大。骶椎腰化与腰椎骶化病理同一，宜手法、牵引(或吊单双杠)和药物外敷相结合，疗程亦较长。

5.全脊柱病变

如退行性脊柱炎、强直性脊柱炎、少年驼背症等，必须手法、药物外敷内服，加上功能锻炼，才会有明显疗效。小儿功能性脊柱侧弯症以手法和锻炼为主，有条件可配合药物外敷。

(1)、强直性脊柱炎 有“不死的癌症”之称，很难治愈。中西医结合对改善症状、延缓发展有效。若患者能早诊早治，采用推拿、服药、中药热敷、锻炼等综合治疗，常能遏制病情发展，改善甚至消除症状，部分恢复脊柱功能。尚治26例，均有明显的改善，其中7例由于坚持治疗和锻炼1年余，恢复较为理想。

(2)、退行性脊柱炎 手法加内服、外敷中药，效果良好。