​[正骨整脊系列]内妇五官科相关疾病（一）

因脊柱病变引起的内妇五官科疾病——脊柱相关疾病，正骨整脊是首选

适当配合内服药物。内脏组织器官独立病变，则以药物为主，辅以推拿、针灸。现代人工作节奏紧张，加之住房通风不好，多不愿自己煎药，药店所煎药质量

又很难保证，故在治疗内妇五官科疾病用药时常自制散剂或丸剂，既保证药效，又方便患者。在诊断上，时病重苔，杂病重脉，证候、舌苔、脉象与脊诊合参。处方用药上，以辨证施治为基础，擅用古方、经方及古今经验方，注重辨证施治与专方专药相结合。

中药处方的剂量是关键，它关乎处方的疗效和毒副作用。故人们普遍认为“中医不传之秘在药量”。其实并不是说中药处方的药量不传授，而是要临证时因人、因时、因地、因病、因病位加减变化，不能墨守成规，尤其不能盲目

只有最佳剂量才能收到最佳疗效。至于最佳剂量的确定，既要参考药典和他人的经验，又要经过自己的反复临床实践去总结。

由于每名患者的病情、体质、年龄、性别、生活和工作环境、患病时间地点、病变部位、心理状况等的不同，中医常常同病异治、异病同治。故下列经验不具药量，处方仅供参考

1.感冒

推拿、针灸能迅速改善症状，若要彻底，常须内服药物。对重感冒患者一定要辨证用药。普通感冒，人参败毒散加减很效。

2.咳嗽

原因很多，总体分外感和内伤。外感三拗汤加仙鹤草或止嗽散加减，痰多加橘红、葶苈子；发热加金银花、连翘；咽痛加射干、黄芩。止嗽散一方温润平和，不寒不热，为外感咳嗽平剂，灵活加减甚良。咳嗽兼寒热头痛加荆芥、防风、薄荷(荆防止嗽散)疏风解表；恶寒无汗喘息者加麻黄、杏仁(麻杏止嗽散)发表散寒、宣肺平喘有汗而喘加苏子、杏仁(苏杏止嗽散)降气平喘口苦烦渴，痰少而黏，加天花粉、麦冬、黄芩、桑白皮(粉麦止嗽散)清热化痰、润肺止咳。内伤咳嗽病情复杂，应据脉症辨证施治。

3.鼻炎

慢性鼻炎苍耳子散和四物汤，慢性单纯性鼻炎苍芷葛麦汤(苍耳子、白芷、葛根、麦冬、薰本,黄芩、薄荷),过敏性鼻炎益气脱敏汤(黄芪、乌梅各15g，白术,僵蚕,金银花,苍耳子各10g,防风桔梗、地龙各6，蝉蜕5g）加减效良。风寒加麻黄桂枝,荆外,风热川象化,牛旁子,蔓荆子，肺热加石膏,知母,黄芩,脾气虚加党参,茯苓，升麻，肾阳虚加补骨脂,肉苁蓉，淫羊囊,鹿茸。再配合自我擦鼻翼,按揉迎香.此外,斑蝥灸印堂对急性鼻炎，过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎,鼻窦炎效良.灸法:班蝥阴干制细粉备用。剪两块1.5cmx1.5cm医用胶布,其中一块中间剪直径0.5cm小孔，让患者仰卧,将有孔胶布先贴于印堂,用耳勺取少量斑蝥粉放孔上,将另一块胶布覆其上,压容四周.防药粉溢出。24小时后取下,用消毒药棉擦净药粉,挤破水疱,贴上消毒纱布.每周1次.

4.失眠

失眠在现代人中很常见,且很顽固。其中相当一部分是因颈椎病引起的颈性失眠,整脊治疗颈椎的同时,失眠随愈。对于非颈性,高枕无忧散合益气养阴汤甚效。加减:心脾不足,多梦易醒,食少,经年如此者,合归脾汤;阴虚火旺,心烦心悸,头晕耳鸣,健忘,腰酸者,补心汤送服交泰丸或朱砂安神丸;胃失和降,痰火内扰,苔腻脉滑数者,黄连温胆汤.

5.头痛

头痛治方很多,本人喜用透空散,虽然毒性药物较多,但合理配伍能制约其毒,见效速,且能除根,相关研究详见本文集第三部分“古代民间验方透空散治疗顽固性头痛疗效观察”。对头痛剧烈如锥刺或按压头痛或常年头痛,脑充血明显者用丹参,桃仁,红花,元胡,白芍,香附,川楝子,怀牛膝,生赭石等活血剂,烦躁头痛属脑神经功能障得者用石块明,磁石,生龙骨生牡蛎,麦冬,女贞子,法半夏,黄连等镇静剂。偏头涌用疏潜汤(川芎,菊花,珍珠母,葛荆子,天麻,全蝎,露蜂房,薄荷,细辛，朱砂)加减:胀痛加石决明，眼胀加草决明,密蒙花,掣痛加蜈蚣,刺痛加桃仁,红花,闪电样痛加防风，地龙，游走痛或有蚁行感加防风，僵蚕，烘热加川牛膝、生石膏、眺痛加牛膝、

蝉蜕，眩晕加内蒺藜，失眠加酸枣仁，心悸心烦加栀子、龙骨，鼻塞加辛夷、苍耳子，恶心呕吐加胆南星、半夏，呕吐涎沫加吴茱萸、生姜，口眼歪斜加僵蚕、白附子，额颞部头痛为主加白芷，痛连巅顶加藁本，达脑后加羌活，气虚加黄芪，血虚加当归，遇受风受寒发作者改用吴茱萸汤，痛甚加藁本、川芎、半夏，并加大吴茱萸用量。荷叶配省头草能升清降浊。川芎、白芷通达三阳，扫除阴霾，为防升散大过加白芍，既制其偏，又养血祛瘀、缓急止痛。虫类药走窜捜剔，可配地黄、石斛等养血滋阴，治其偏性。

6.歪嘴风

治法方药很多，孙喜才《面神经麻痹中医疗法》中叙述甚详。临床发现，针灸、龈尖三棱针放血、推拿、中药综合治疗效佳。有个别患者并未受风寒，实与颈椎病有关，整脊治疗颈椎病配合针药甚好。

7.中风后遗症

一般用补阳还五汤，常将其与复原汤，治瘫汤（黄芪，川芎，丹参，鸡血藤、赤芍、桃仁、红花、地龙、水蛭)和解凝活脑丹(水蛭、丹参、川芎、蜈蚣、田七)合用加减变化，再辅以针灸、推拿和功能锻炼，常获良效。

8.慢性咽炎、梅撒气

传统用半夏厚朴汤，因与慢性咽炎有关，可合用理气解郁、清热利咽之利咽汤(麦冬、苏梗、郁金、枳壳各15g，柴胡、黄芩、佛手、青皮各12g，木蝴蝶、青果各10g)。