天王补心丹，是不是补药？

天王补心丹是治疗失眠的常用中成药，相传一位终南宣律师，讲经劳瘁，梦见罗天王授以此方，故名。那么，天王补心丹是不是补药呢？

天王补心丹

一说到补药，大概大家都会想到六味地黄丸这个补肾的代表方，或者人参健脾丸这个补脾的代表方。实际上，不只是补肾和补脾，五脏皆可补。所以，补心、补肝和补肺都是可以的，只不过，对于不同的脏腑，“补”的含义不同。对于五脏之“心”来说，补心气或补心阴都是可以的。

那么，天王补心丹是怎么补心的呢？

五行补泻

从成分来看，天王补心丹集结了大量的补血养阴的中药，例如生地黄、天冬、麦冬、当归、玄参、丹参等，也加入了补气和安神的中药，例如人参、茯苓、远志、酸枣仁、石菖蒲等，还有一味重镇安神的中药，朱砂。所以，从全方的成分配伍角度看，天王补心丹应该是一个滋心阴、补心血、安心神的中成药。现代的天王补心丸、天王补心片的药品说明书会写“滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥”。

既然天王补心丹是滋心阴、补心血的中成药，不就是补药吗？实际上，天王补心丹的确是一个广义的补药，在《医方集解》中也是将其划分为“补养之剂”，与六味地黄丸、人参固本丸是同一类。但是，为了避免大家的认识误区，我们还是来说一说，天王补心丹不适合作为单纯补药的一些原因：

第一，天王补心丹是虽然是一个补药，但是和我们通常见到的补肾和补脾的中成药不一样。补肾的如六味地黄丸，治疗腰膝酸软、盗汗遗精、憔悴羸弱；补脾的如人参健脾丸，治疗乏力倦怠、不思饮食、恶心腹泻。而天王补心丹的主要适应症，就是阴血亏虚所致的失眠，伴有心慌心悸、大便干燥的症状。所以，天王补心丹的适应症，没有六味地黄丸和人参健脾丸那么广泛。

失眠

第二，天王补心丹含有一味毒性矿物药，朱砂。朱砂对于肝肾功能有影响，所以，肝肾功能不好的患者禁用或慎用，健康患者也不能大量服用或长期小量服用。对于一般患者来说，如果服用疗程超过14天，建议监测肝肾功能。所以，天王补心丸、天王补心片的药品说明书都会提示“本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用”。所以，不能认为天王补心丹这个补药，多吃多补。

毒性药朱砂

第三，就目前的临床经验看，天王补心丹在治疗失眠的同时，还对焦虑症、抑郁症、冠心病心绞痛、室性早搏、复发性口腔溃疡、甲状腺功能亢进、考前紧张综合征、慢性肝炎、病毒性心肌炎、低血压、阳痿等疾病属于阴血亏虚型的患者具有良好的效果。而这些天王补心丹的新功效和新经验，也不是一个“补药”所能概括的。所以，合理使用天王补心丹，还是应该从其组方药味的性效主治为着眼点。

天王补心丹对于其他疾病的作用

【小金药师说药事】系头条号签约作者