抽烟 喝酒 常吃烧烤？堤防无声的癌 食道癌

因为食道癌初期大多没有什么症状，等发现问题时通常状况来得又快又急，甚至有生命危险而致命，有人因此称他为无声癌。其实食道癌并不那么可怕，只要平时生活上多注意，饮食小心点，就可以避免成为食道癌的高危险群。食道癌的危险因子包含：遗传、吸烟、喝酒、食道疾病、环境因素、营养不良、胃食道逆流等。绝大多数疾病的发生是由遗传因子与环境因子、饮食营养交互影响的结果。

食道癌在性别上来说也有着极大的差异，男性的发生率比女性高很多，男女比差不多是12:1。如此大的差异除了性别之外，遗传，基因，生活和饮食习惯的差异也是主因。

常见的食道癌细胞组成形态有鳞状上皮癌(squamouscellcarcinoma)及腺癌(adenocarcinoma)。其发生率和地缘有着密切的关系，鳞状上皮癌主要盛行于开发中国家，可能与其饮食习惯较相关，而腺癌则在已开发国家较为常见。台湾和大部分的亚洲及非洲国家的发生率比欧美国家来的高，其病理形态也有极大的差异，目前台湾的现状，食道癌的发生仍是以鳞状上皮癌为主，而在欧美国家则是以腺癌为主。

食道鳞状上皮细胞癌也称扁平细胞癌或类上皮细胞癌，因为其细胞的形态扁平如鱼鳞状。主要来自食道内沿的皮肤细胞，多发生于上段及中段食道;腺癌起源于腺体细胞，癌细胞可呈腺体状排列，多发生于食道下三分之一段上皮组织中的腺体细胞。

大致来说，长期抽烟，酗酒，嚼食槟榔，或嗜吃香肠、腊肉等含亚硝酸盐的烟熏烧烤食物，或长期喝热汤或是过热的食物，误食强酸或强硷等腐蚀性化学物质都是造成食道鳞状上皮癌的主因;而另一方面长期抽烟，顽固性胃食道逆流，巴瑞氏食道炎，肥胖，长期食用加工的肉品少蔬果，有家族食道癌病史等是造成食道腺癌的主要原因。

大部分食道癌在发生之初都没有症状，可能毫无自觉症状，当肿瘤逐渐长大，占据了食道管腔的一半以上，进而妨碍了食物从食道到胃的去路时才会出现症状，起初大多数的病人是吞东西时在胸口或喉咙觉得「卡卡」的，固体食物不易下咽有异物感，等到肿瘤再长大时，甚至连稀饭、水等液态食物也吞不下去，所以当发生症状时，大多数肿瘤都已经变得很大为期已晚了，这时候就不易根治。

另一方面，早期的食道癌也很不好诊断，除了几乎没有任何临床症状之外，即便是接受上消化道内视镜检查，还是有一部分的早期食道癌不容易看出来，因为这些病灶的变化都很细微，往往只有些许颜色的改变;根据以往的文献报告，若是单用传统白光内视镜检查，有将近50%的早期食道癌病变容易被忽​​略而延误诊断;好在随着近年来内视镜技术的进步，利用影像强化内视镜以及染色的技术，就可以将早期、微小的食道癌凸显出来，大大地提高早期食道癌的诊断率。

早期食道癌有时候是健康检查的时候意外发现，或是因为有胃食道逆流等上消化道等症状或是巴瑞氏食道患者的定期追踪过程中做内视镜的检查无意间发现的，如果早期食道癌的病灶局限在黏膜层，没有侵犯黏膜下层或是有淋巴结转移的疑虑，可以考虑以内视镜的方式用内视镜黏膜下剥离术将病灶完整的切除，达到根治的目的。

食道癌是个无声的癌症，好发于50-60岁的男性，有长期抽烟、喝酒，嚼槟榔，嗜喝烫食及刺激性食物等有不良饮食习惯的族群，常常有症状被发现时多属晚期，手术治疗的效果并不理想，而早期食道癌又不容易被发现诊断。

因此，保持良好的生活习惯，注意自己的饮食内容，规律的运动维持正常体重，若有胃食道逆流等消化道疾病及早与您的医师讨论，让自己避免成为高危险族群，到了一定的年纪也可藉由定期追踪检查来达到早期发现早期治疗的目的。如果发现有吞咽疼痛甚至吞咽困难，无缘无故感觉喉咙卡卡的，或是不明原因体重减轻，甚至有咳血或是吐血，胸口闷痛或是声音沙哑，慢性咳嗽等症状，就要立即就医作进一步检查。想了解更多知识内容可以点击下方了解更多关注我们的阳光小店店铺，里边有各种健康类书籍!