许樟荣教授为您讲述什么因素可以诱发和加重糖尿病肾病

影响糖尿病肾病发生发展的因素有很多，其中最重要的有以下几种危险因素：

1、高血压

高血压是促发肾病的重要的危险因素。高血压引起肾动脉硬化，严重的加重肾脏缺血，使糖尿病肾病发生得即早且重。高血压促使肾功能减退。在糖尿病肾病晚期，高血压和肾功能衰竭互为因果，形成恶性循环。在发生临床蛋白尿后，控制血压的重要性甚至超过了控制高血糖，至少是控制血压和血糖同等重要。

2、长期高血糖

长期糖尿病控制不良患者发生蛋白尿和肾功能减退的机率是糖尿病控制好的患者的4～5 倍。长期的高血糖会持续严重地损害肾小球，造成大量蛋白从尿中排出，这种情况如果持续下去，肾小球可以闭塞。有功能的肾单位不断减少，肾脏功能会每况愈下。

3、老年

老年人的糖尿病发生几率更高，并且容易发生肾小球动脉硬化。

4、糖尿病病程

5、肥胖

严重的肥胖本身就可以发生蛋白尿，并引起一些代谢的异常。

6、血脂异常

7、高尿酸血症

尿酸升高严重者可以发生痛风，痛风本身可以引起痛风性肾病。

8、遗传因素

父母的高血压、糖尿病等遗传背景对子女发生糖尿病以及糖尿病并发症的发生发展都是有影响的，使他们早于其他人群发生糖尿病肾病。

9、摄入过量的蛋白质。

长期摄入超过生理需要的蛋白质可以加重肾脏的负担，加重尿蛋白的排出，造成肾功能的恶化。

10、运动量过度。

糖尿病患者运动量过度会造成肾脏缺血，也会出现蛋白尿。

此外还有其他因素如吸烟、环境污染等。

在影响糖尿病肾病发生发展的众多因素当中，老年、遗传因素、糖尿病病程很难控制；但血压、血糖、血脂、体重、高尿酸、运动量、摄入蛋白这些因素都是可以控制的。

因此，我们要把可控因素控制好，这样就可以减缓肾病的发生发展。

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