针灸医案分享2（"孙悟空的紧箍咒"）

那是2021年5月收治的一位冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，政府公务员。

患者有8年冠心病病史，曾行冠脉支架植入术，做过两次介入手术。这次他是因胸闷不适在我科住院，当天我值班，收入住院后常规予冠心病二级预防治疗，患者当天未带药物，住院后常规给予硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯片扩冠脉治疗。

当天下午药领上来后，患者饭后服用单硝酸异山梨酯片，夜间开始患者出现严重的搏动性头痛。我追问患者，你之前吃过单硝酸异山梨酯片吗？患者说吃过，当时也痛的很厉害，下午我忘记告诉你了。这是硝酸酯类常见的不良反应，血管扩张导致的头痛。当时患者NRS评分4-5分，予双氯芬酸钠片口服止痛，40分钟后依然没有效果，患者头痛难忍，颜面微红，自诉跟戴了紧箍咒似的。

孙悟空的紧箍咒

我过去查看说，这样吧，我给你用下针灸。患者开始排斥，对中医并不信任，我说，针灸镇痛效果立竿见影，一定有用。患者没办法。疼痛难忍，于是同意。请患者至治疗室。取双侧列缺，单侧后溪，合谷，太冲，阳陵泉，6针，约5分钟后患者惊呼痛明显在减轻，一下子就舒缓下来。10分钟不到，疼痛完全缓解不痛了，15分钟后取针。患者如释重负。

列缺

后溪

合谷

太冲

阳陵泉

按：

对于硝酸酯类引起的头痛不良反应，这是第一次遇到使用针灸治疗，立竿见影。列缺，急性头痛，这类血管扩张引起的头痛取列缺效果理想。我玩笑举例说，比如孙悟空戴的紧箍咒，这种头痛能解决他头痛的办法就是取列缺穴。后溪。通督脉，列缺后溪，任督二脉循环。合谷，太冲，是处理急性头痛常用穴位，也叫开四关。