针灸治疗腰痛伴双腘窝痛的一点体会

某女性患者58岁，诉腰痛伴双腘窝痛半年余，上下楼梯困难，行走不便，晚上睡觉时翻身费力，曾到附近诊所给予针灸推拿配合中药治疗效果不好。在别人的介绍下来我院中医科治疗。查体:L1L2及L5S1椎旁和双腘窝压痛明显，双下肢直腿抬高试验（+)，股神经牵拉试验阳性。由于经济原因患者拒绝做CT检查。

考虑到患者曾经在别处常规针灸推拿治疗效果不明显，估计问题应该是在上腰椎，患者在别处治疗时没有针灸上腰椎，我们决定重点针灸患者的上腰椎夹脊穴，同时对患者的下腰椎和腘窝部位等相关穴位一起给予针灸治疗。患者第二天感觉症状有点好转，继续用同样的方法治疗二个疗程，病症痊愈。

由于患者没有做CT检查，我们只能凭经验给患者做治疗

腰痛伴腘窝痛最常见的原因是腰椎本身的问题，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，或其它原因，这些腰椎的问题都造成了神经的损害，引起局部腰疼以及腿的疼痛。痛不过膝关节，这说明是上腰椎的病变引起的。不论是突出或狭窄或滑脱或其它原因引起的病变，用针灸治疗都是比较安全的。当然，如果患者在经济许可的情况下能够做完CT检查后再做治疗那就更安全了。