减肥，为什么你会减不下来？

昨天门诊收入一个病人，年轻小伙子，18岁，体重240斤，好家伙，这胳膊比我的大腿还粗。问他怎么可以那么胖的，他说光吃不动。

从医多年，很多人都在问，医师，我想减肥，该怎么减？还有人说，医师，我天天都吃的很少，真的是喝冷水都会跑。还有人说，我都有迈开腿，管住嘴，每天都跑几公里，为什么我还是那么胖？

肚子的赘肉，像不像你的

粗大的腰围

其实减肥这点事，真不简单。肥胖的病因并没有完全明确。主要有以下几个因素，如遗传因素、神经系统因素、饮食生活习惯因素、代谢紊乱因素。

关键因素就是能量供需失调，以及内分泌调节功能失常等。肥胖的发病机制都是一致的，就是饮食能量摄入量比我们机体消耗量多，形成能量过剩，过剩的能量就以脂肪形式堆积在机体，脂肪组织逐渐增多，就形成肥胖。

下面我们来具体说说肥胖原因:

第一点:肥胖常与遗传有关。

据外媒报道，调查结果显示，父母肥胖的话孩子肥胖的概率会较常人高出4.6倍。 父母亲都肥胖的子女肥胖发生率为80%，双亲之一肥胖的子女肥胖发生率为40%～50%，双亲体重正常的子女的肥胖发生率约为14%。

第二点:饮食因素，生活习惯因素和社会环境因素

肥胖者往往有进食增多史，进食量较多，喜欢吃甜食，或两餐中间加餐引起能量过剩。体力活动减少，热量消耗少而引起肥胖。尤其人到中年以后，体力劳动量明显下降，导致脂肪壅存在腹部与臀部。所以很多坐办公室的人，慢慢的肚子就大起来了。

当然社会环境改变和肥胖发生也是有一定关系。我们国家建国前，因为生活水平低下，连温饱都解决不了，那时候肥胖发生率非常低。建国后，特别是改革开放以来，随着生活条件的改善，肥胖病人快速增多。

还有家庭教育与儿童肥胖也有关。有研究发现独生家庭子女或家中最小的子女更容易肥胖。主要原因是可能是错误认为婴儿喂养越胖越好，所以小孩子从在母胎中就开始营养过剩；过分溺爱小孩，养成不良习惯，尤其是糖果饮料等甜食太多；部分儿童缺乏必要的体育锻炼。目前国家已公认儿童营养过度是造成世界儿童及成年后肥胖的主要原因。

第三点:下丘脑与高级神经活动

我们人体有饱食中枢和摄食中枢位，分别位于下丘脑内外侧。当下丘脑病变或体内某些代谢改变时可影响食欲中枢发生多食，产生肥胖。

第四点:内分泌因素

除下丘脑因素外，体内其他内分泌激素不调也可引起肥胖。其中胰岛素是公认为肥胖最关键的一环，其次为肾上腺皮质激素。

（一）胰岛素　胰岛素是胰岛β细胞分泌的激素。

（二）肾上腺糖皮质激素　肾上腺糖皮质激素是肾上腺皮质束状带分泌的激素，在人体中主要为皮质醇。

糖皮质激素引起的肥胖常呈向心性肥胖。

所以临床上有很多病人，因为各种疾病要长期使用糖皮质激素治疗，导致出现向心性肥胖。会出现满月脸。

满月脸

聊完现代医学，我们来说说中医方面的，中医的肥胖有以下几点:痰，湿，淤，虚。

痰饮 《石室秘录》曰：“肥人多痰。”痰饮与肺脾肾三脏功能失调有关。痰饮既成，痰浊阻塞，充斥肢体，因痰生病，导致气机壅滞，脾不运化，故形体壅肿而显似肥胖。

水湿 湿有内湿外湿之分。外湿为六淫之一。内湿多因多吃高粱厚味。内外之湿都可影响体内水谷津微的输布，形成肥胖。水、饮、痰都是湿邪，也有轻、中、重的不同。稠粘者叫痰，清稀者叫饮，更清者则为水，三者停积，可引起水液停积而发肥胖。水潴留性肥胖病常由此形成。

瘀 瘀可由气滞引起，也可由痰湿转归。此外，由于血中日旨质增加，《黄帝内经》称之为“浊脂”，也可致瘀，瘀脂可以互相转化。临床上有些肥胖的妇女不容易怀孕，就是膏脂堵在胞宫，影响受精导致出现不孕。

气虚 人体血和津液等的生成和运行、输布排泄等，都要经过气的推动、温煦及气化功能来完成，中医说，气为血之母，气行则血行。气的推动能力减弱，血、津液运行缓慢，水液输布运行停滞；气的温煦作用减弱，则血、津液无以温煦，遇寒则凝；气化作用减弱，血、津液转化无力，精微不化，生湿成痰，痰湿交阻或过盛，从而导致肥胖。

总之，肥胖的病因是多方面的，如遗传因素、饮食因素，体力活动减少和精神因素等，都是重要原因。

那么，现在你知道你是什么原因导致的肥胖了吗？

关注我，老汤带你聊聊健康小知识。

明天我们再来说说肥胖这一个话题。

本文引用了医学百科内容。特此感谢。