真人真事，4a级甲状腺结节能缩小，也能降级

查出甲状腺结节后千万不要过于恐慌和担心，只要积极配合医生治疗，翻盘势在必得！就像上周来找我复查的患者胡女士一样，她数月前因为咽喉憋闷不适，颈部肿胀，在老家当地医院查出了甲状腺右叶单发实性4A结节，大小4.7毫米X 5.5毫米，纵横比大于、边界尚清晰、内回声均匀。

同为教师的患者同事，李女士，去年曾在我这里调治过甲状腺结节，预后很好，所以让患者直接找我帮忙治疗。

门诊上，患者告诉我她平时除了脖子不舒服以外，也有头晕目眩、手脚偏凉，腹胀、口淡乏味的感觉。我也详细咨询了患者平时的饮食和作息情况，胡女士表示自己因为工作原因，经常生气，但是有火不能发，所以只能憋在心里。教学任务繁重，工作压力也很大，晚上经常加班，睡眠也不太好，平时吃饭的话以外卖居多。

问诊看似并没有用到实质性的诊断工具，却是医生判断疾病中非常重要的一环，很多人去看病对此都非常不解和疑惑，“为什么医生总是问一些跟我的病毫无关系的问题呢？”，术业有专攻，医生不会无缘无故问一些问题，很多疾病的产生，都与日常生活细节有着千丝万缕的关系。比如甲状腺结节，中医认为这种疾病的病因与情绪、饮食及水土失宜、先天因素等有着极为密切的关系，经常生气的人就很容易长结节，相信很多患者都有同感。

言归正传，我为胡女士进行中医诊断，患者舌质淡嫩,舌体胖,有齿痕,苔白腻，脉缓或沉迟。 同时我也观察到她神色乏力疲倦、面色苍白、与人沟通时懒言少语的情况。综合胡女士的个人表述，以及我诊断到的患者情况，我判断这是脾肾阳虚证，多因先天禀赋不足、肾气亏虚，后天饮食调摄不当、致脾虚失运、痰湿内生，再加上长期精神压力过大，经常生气，情志不畅、导致致肝气郁结、气滞血瘀。发展到胡女士这种情况时，病情已迁延不愈，耗伤阳气，脾阳不振、肾阳不足，气滞、血瘀、痰阻在颈部肝经循行的位置互结，形成了甲状腺结节。

随后，我根据胡女士的综合情况，给她开了疏肝理气、温中健脾、扶阳补肾、化痰散结的方子，帮她从整体调理结节易发体质，从局部消肿散结。 截至上周，胡女士已经过4个阶段治疗，期间药方随证加减2次。复查时发现结节从4A降级为2类，结节大小也从4.7毫米X 5.5毫米缩小至2毫米X 1.6毫米，胡女士颈部也无异常增大，二诊、三诊时，她本人也表示那些不适症状明显减轻。

看到自己的病情明显好转，胡女士非常开心，针对她的治疗也在继续！

借着胡女士这个案例，我想告诉大家，查出甲状腺结节千万不要恐慌，只要积极配合医生，根据自己的个人情况辩证治疗，我们是可以战胜它的！