又一例艾滋病患者被治愈？18个月未检出病毒，专家却不建议推广

近日，顶级杂志《nature》发表一个研究团队的报告，他们成功为同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤的患者进行了干细胞移植。术后，该男子体内连续18个月没有检测到HIV病毒。这名患者来自英国伦敦，所以代号就是“伦敦病人”。他可能成为有史以来第二位被治愈的艾滋病患者，但专家表示，现在还不能过于乐观，并且这种方法并不适合大规模推广。研究人员来自剑桥、牛津、伦敦大学学院、伦敦帝国理工学院等顶级院校。

蒂莫西·雷·布朗

第一位被治愈的患者来自德国柏林。他叫蒂莫西·雷·布朗，生于1966年，是一名同性恋，被男友染上了艾滋病。雪上加霜的是，2006年他又患上了急性白血病，虽然经过化疗后缓解，但一年后就复发了。医生决定做一个大胆的尝试，为他进行骨髓移植。命运多舛，第一次移植后，白血病再次复发，但第二次移植产生了奇迹，不但白血病治好了，艾滋病的也消失了。至今“伦敦病人”已经健康地生存了12年，再没有检查到HIV病毒。原来，骨髓的供应者对HIV天然免疫，这种只在少数北欧人体内存在的蛋白质受体基因（CCR5）突变将艾滋病毒清扫殆尽。

而最近被瞩目的“伦敦病人”，医生并没有透露他的真实姓名，只透露这名患者同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，多发于年轻人。他于16年前被查出感染HIV病毒，7年前患上霍奇金淋巴瘤，3年前接受了干细胞移植手术。比“柏林病人”更幸运的是，“伦敦病人”只接受了一次移植就产生了效果。

治疗组的专家对“伦敦病人”的未来表示谨慎乐观，说还不能认为该病人已经完全治愈，现在只能说是“长期缓解”，经过更长时间的观察后，才能判断是不是已经治愈。

科学家之所以，如此谨慎，是因为有前车之鉴。在“柏林病人”被治愈后，学术界大受鼓舞，曾多次开展类似研究，但全部失败了。最接近成功的案例是哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院的两例淋巴癌、艾滋病患者。但在2013年，该宣布清除HIV病毒失败，两名患者分别在停药12周、32周后复发。

对于能否大规模地在HIV患者身上推广干细胞移植疗法，伦敦帝国理工学院的库克教授持反对态度，他认为风险太大了。现在通过服用抗逆转录病毒药物的“鸡尾酒”组合疗法，可以有效控制HIV病毒发作，大部分患者可以终身不发病，并且达到正常寿命。而移植可能导致感染、移植物抗宿主病、移植中的药物造成的损坏等等风险。并且具有CCR5突变基因的干细胞非常稀少，并不容易获取。

但是“柏林病人”和“伦敦病人”的治疗进展还是令人鼓舞，那那些失败的案例也很有价值。库克说如果能搞清楚为啥有些人有效，有些人无效，那么距离完全治愈HIV就又进了一大步。

英国卡迪夫大学的弗德曼博士表示，这可能有助于未来研发出最终治愈HIV病毒的良药。未来可能会利用基因疗法来专门针对HIV患者体内的CCR5受体。

目前，在中国高校学生、男男同性恋、老年群体的HIV感染率在增加。目前最好的预防HIV方式，还是洁身自好。#清风计划#