胃萎缩=萎缩性胃炎？此“萎缩”非彼“萎缩”！

萎缩性胃炎也是一个老生长谈的话题了，目前对于本病的研究非常的多，因为该病的发病率越来越高，年龄层也呈逐年年轻化趋势。在以往的印象中，萎缩性胃炎似乎是老年人的专利，但是临床上似乎20岁出头的年轻人做胃镜取病检也会发现有萎缩性胃炎，亦或是肠上皮化生。

​那么萎缩性胃炎到底是什么病呢？

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慢性萎缩性胃炎指的是胃腺体的一种退化，是胃粘膜病理的一种名词。这种腺体的萎缩会导致胃酸分泌的不足，因为我们的胃酸靠腺体的细胞进行分泌，一旦腺体萎缩后就会导致功能的退化，进而影响胃酸的分泌，当然临床也会出现很多的症状。包括胃痛、胃胀、上腹部灼烧感等一系列没有特异性的症状，需要通过胃镜取活检观察病理作为金指标。换言之，很多临床上没有做过胃镜就确诊为萎缩性胃炎的患者是没有理论依据所支持的，是不科学的。

我们回过头来看一下萎缩性胃炎的定义会发现萎缩性胃炎不是指胃萎缩了，而是指胃的腺体萎缩了。

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然而经常有些患者将萎缩性胃炎与胃萎缩混为一谈。

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门诊上经常有些有趣的患者，他会问一些很有意思的问题：“医生，我得萎缩性胃炎了！我该怎么办呀？”听到“萎缩性胃炎”这个词，大多数医生出于一名医生的职业素养，紧接着会问他：“你在哪里确诊的呀?做过什么检查吗？特别是有没有做胃镜并且取病理活检？活检报告怎么说的呀？”出乎意料的是患者会回答“没有！”，那就令人奇怪了：没有做胃镜也没有取病理活检，怎么能够判断出有萎缩性胃炎呢？于是医生再问：“你是怎么知道自己得了萎缩性胃炎的？”他会回答说“大夫呀，最近我吃的变少了，而且稍微吃一点东西就感觉到饱了，那我的胃肯定是缩小了嘛，胃萎缩了不就是得了萎缩性胃炎嘛！”，听到这，真是让人哭笑不得，原来此“萎缩”非彼“萎缩”呀，这“萎缩”竟闹出了一场乌龙！

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但从上面的例子可以看出，有些患者其实对于萎缩性胃炎了解得比较少，而自己本身又比较粗心，没有仔细阅读关于萎缩性胃炎的知识从而对疾病做出了错误的理解，同时临床医生因为病人很多，分配到每一位患者的时间少之又少，没有详细地为患者普及这些知识，才闹出了大乌龙，而减少乌龙的方法首先对于患者来说，应多看科普文章，学习基本的医学常识，仔细分辨相似的医学名词，不要张冠李带。

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对于医生来说，则是要加强与患者的沟通，耐心地为患者讲解相关医学常识，纠正患者的认知错误，只有医生与患者齐心协力，才能更好地认识疾病、预防疾病与治疗疾病。

（作者：戚宇琪 医学硕士）