“青光眼”，光明的偷盗者，与睡眠有关！

青光眼是严重损害视力的高发疾病，一旦失明，无法恢复！
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最近，青光眼专家对“青光眼与睡眠的关系”作了报告，主要关注眼压（IOP）的昼夜变化、血压与IOP的关系以及睡眠体位与IOP的关系等。
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青光眼患者的IOP越高，则发生视神经损伤的可能性越大。目前与青光眼相关的临床研究不少，有些患者在未达到目标IOP时即得到成功治疗，而有些患者即使达到了目标IOP，治疗仍不成功。由此可见，青光眼可分为IOP依赖性和非IOP依赖性。在生理状态下，昼夜眼压呈现一定的变化趋势，一般夜间最高，上午高于下午（见图）。

​ 睡眠体位与眼压： Mosaed等的一项研究显示，在未接受治疗的青光眼患者中，2/3患者的24 h IOP峰值也出现在夜间和（或）睡眠时。有数项研究表明，睡眠体位与IOP相关，因此睡眠体位与青光眼进展也相关。侧卧位青光眼患者的视野缺损可能更为严重。Buys等的研究表明，与平躺相比，使用30°的枕头有助于降低IOP，尽管该方法对不同患者有不同的影响，但是总体而言，其可使1/3患者的IOP平均降低20%。

血压与眼压 血压和IOP一样具有昼夜节律变化，低血压会导致眼供血不足，正常眼压性青光眼（NTG）患者夜间血压较低，低血压可导致POAG和NTG患者视野损害加快。

睡眠质量与青光眼 有研究显示，青光眼患者夜间醒的次数多、睡眠效率低。通过多导睡眠监测仪监测，发现青光眼患者的睡眠质量较差，快动眼睡眠时间较短。

小结 ：“青光眼是盗取视力的盗贼，盗贼往往是夜间作案”。在临床中应注意询问青光眼患者的睡眠情况以及是否需要夜间工作等。

我是眼科医生晓山，aikannideyan