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来了，它来了，三胎政策正式向我们走来了！政策一出，乳腺癌姐妹们在群里的讨论就炸开了。

就是，挺突然的。

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网友们纷纷表示，六一送礼选哪家？大气还得看国家！

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还有网友开始“畅想未来“，想了想自己的老年“打工人”生活，惨还是我们惨。

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都说网友们是最佳段子手，互助君甘拜下风！

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三胎时代”来临，这几件事与乳腺癌患者息息相关。互助君友情提醒大家：慎重！慎重！再慎重！

NO. 1

生三胎，会不会复发转移？

互助君小科普：

妊娠并不会增加乳腺癌患者的复发、转移及死亡率，反而可能提高乳腺癌患者的疾病生存率[1]。肿瘤权威杂志 Journal of Clinical Oncology曾报道不管是雌激素受体阳性还是阴性，怀孕均不会影响乳腺癌患者的生存率，且对于雌激素受体阴性的乳腺癌患者来说，怀孕可以改善他们的总生存率。

对于早期的年轻乳腺癌患者而言，根据《年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识》推荐[2]：

①建议年轻乳腺癌患者超过复发高峰年限后再考虑怀孕。一般认为辅助化疗结束后2-3年可以考虑怀孕，但高风险患者或需要长期辅助内分泌治疗的患者，这一建议时间需延长至5年或更久。不推荐患者为生育而中断规范的内分泌治疗。

②为减少药物对胎儿的潜在危害，一般建议在停止抗肿瘤治疗＞6个月再实施生育计划。

注意：

• 是否进行再次妊娠建议还是需要肿瘤科医生对病情评估，生殖相关医生对生育能力进行评估。
• 对于晚期或高复发风险的乳腺癌患者，妊娠期间病情可能进一步恶化，不建议妊娠。
• 携带BRCA1/2易感基因的患者，每一次妊娠将BRCA1/2基因遗传给下一代的风险高达50%，也不建议妊娠。

虽然生育不太影响复发转移，但互助君想说不管是二胎，还是三胎，要孩子这事儿，身体好不好决定能不能生，钱包鼓不鼓决定要不要生。

NO. 2

想要个三胎，怎么”搞“？

互助君小科普：

建议患者若出现阴道滑润不佳或性交疼痛时，可适当使用润滑剂，比如水基、油基、有机硅基[3]等，润滑剂使用方便且不被人体吸收，可以减少性交时的摩擦，减轻疼痛。

部分患者可能还会担心进行性生活时激素的变化是否会影响预后，相关的研究表明[4]进行性生活时雌激素的分泌很少，几乎可以忽略不计，由此可见，担心性生活促进乳腺癌复发是不科学的。

对于乳癌女性来说，和谐的性生活是融洽夫妻感情的润滑剂，可以起到降低乳腺癌的复发[5]。适度的性生活也有利于维持患者内分泌的平衡，提高机体免疫功能，还能增强患者战胜疾病的信心。

NO. 3

三胎能喝上纯天然的母乳吗？

互助君小科普：

不建议还在治疗的患者进行哺乳，因为化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身治疗方法，很多细胞毒性药物是可以排泄到母乳中，从而影响婴儿的健康。接受放疗的患者进行母乳喂养，患者会有发生乳腺炎的风险，而乳腺炎的发生也会给后续治疗带来影响。因此治疗期间不建议进行哺乳。

当你已经结束乳腺癌相关的治疗，包括内分泌治疗后，只要身上还留有一个乳房就是可以进行哺乳的！

NO. 4

三胎来了，癌细胞可能也卷土重来

互助君小科普：

年轻的乳腺癌女性生了孩子得养孩子，年长的乳腺癌女性得帮儿媳妇带孙子。三胎时代来了，长期操劳累坏了身体，降低了机体免疫能力，使得患者免疫系统识别清除恶性细胞的功能减弱，让癌细胞有机可乘，最终引发肿瘤复发和转移[6]。

三胎政策来了，为什么我劝乳腺癌患者要谨慎。

经济基础决定上层建筑，持续飙升的养育成本，让生孩子这件事不再简单，生与不生、生几个都要考虑家庭的经济承受能力。更何况乳腺癌患者本身在治疗疾病的路上，身体和钱包都是革命本钱。