散寒解表结合温中化痰治疗小儿扁桃体急性发炎一例

李姓，五岁，巴中通江人，现住十里店招商中央华城。素有扁桃体肿大。近期急性发作，流清鼻涕、咳嗽晨起尤甚、扁桃体红肿、眼痒流泪、不思饮食。体温36.2。面色偏白，舌淡、苔白，脉紧。

辨证：风寒感冒。

处方：五积散二陈汤合方化裁。麻黄10g,桂枝10g,法半夏6g，陈皮10g，炒白芥子6g,炒萝卜子10g,佛手10g，白术10g,制天南星6g,制附片24g。

上药水煎，均分六份。至少六小时一次。

扁桃体发炎，或者肿大，西医多归咎于细菌和病毒感染。多数中医归结为痰热內胜，外邪引动。以疏风解表，清热化痰为方处置。往往堆砌大量的寒凉药物于病人。当然，如果辨证准确，倒也无可厚非。

但是我们在临床中，遇到相当一部分患者，由于素体阳虚寒凝、嗜食冰凉之物，居住于空调极低温度之所，一旦发病，虽然有发热、咽痛、咳嗽等症，但鲜少是热。当然，作为医生，根据患者临床表现，是不难分辨不出的。比如，流清涕、白痰或者白色泡沫痰、舌淡苔白、脉紧或者缓滑。

上例李姓5岁小儿病例，来我处就诊之前，已在其他医生看过，所用药物，就是抗感染结合清热解毒清热止咳的中成药，但是效果并不理想。所以，中医治病，具体到每个病人，不可不区别对待，细查细究。