古典针灸之肋间神经痛之决痛针

古典针灸之肋间神经痛之决痛针

最近常用决痛针法，疗效确实，有时好的出人意料。

2020年8月6日，来了一个患者。患者女性，85岁，自诉左侧背部疼痛10余年，一直在治疗中，但近些年还在逐渐加重。患者整晚疼痛，心情烦躁，经常会起来撞门框、撞墙以减轻或转移痛苦。患者自己和家人陈述病情时都表达了同样的意思：痛不欲生。患者一直在治疗中，做过多种治疗，包括针对肋间神经的局部治疗，具体是神经阻滞，神经调解还是神经毁损不详。患者来诊时疼痛大约在左侧背部6-10肋之间，疼痛呈间歇性，但疼痛频率密集，不到1秒钟就会疼一次。患者描述疼痛时每每用大力拧螺丝的手法演示疼痛。吴大夫触诊时没有在背痛局部和左侧第三腰椎横突尖发现明确的压痛点。问完病史，查体结束，吴大夫认为此病当属“肋间神经痛”，建议患者可以针刺治疗试试，但疗效不敢保证。

患者本人经过了10余年的多种治疗，对治疗也不抱有太大希望，家属还是希望尽力治疗。

吴大夫还是决定用决痛针法，结果治疗效果出人意料。

决痛针法操作简单。第一步，局部合谷刺，特殊之处在于这个患者没有找到明确压痛点，不能确定“正痛处”，故按照吴大夫经验，取夹脊穴，同侧第三腰椎横突尖。第二步，按揉局部及同侧第三腰椎横突尖。第三步针刺左侧委中。

结果第二日复诊，患者说治疗完毕当天没疼，睡眠好，复诊当日晨起后仅有轻微疼痛。这真是出乎吴大夫意料。古人针刺有“间日行针”的说法。故这次不用决痛针了，换种扎法。

这次用吴大夫应朋友之邀在若干前辈研究的基础上杜撰的"惊鹊针法"。"惊鹊"二字出自辛弃疾的诗"明月别枝惊鹊"。取后四字"别枝惊鹊"中的后两字显得雅致一些。方法就是在病处以粗针平刺或斜刺扎上针之后，想办法"别"一下针，让针尖翘起来，此谓"别枝"。其实就是分刺行泻法。

《红楼梦》中宝玉曾道：“除《四书》外杜撰的太多，偏只我是杜撰不成。"惊鹊针法”之名纯属娱乐，开个玩笑，不用当真。

两日后患者再次复诊，原病痛已经消失。但因为患者的肋间神经无痛，显出来弯腰久后腰骶痛，同时左侧第三腰椎横突尖的压痛也显现出来。初诊时左侧第三腰椎横突尖的压痛未必没有，只是原发病太痛显不来而已。腰痛是常见问题，在此就不说了。

与这个患者同日，还来一左臂肘关节外侧神经痛两月的患者。女性，75岁，疼痛部位不同，但疼痛类似。也是看了多家医院，仅MRI就做了6个，告知为神经痛，不好治云云。依然用类似的方法在同样的时间内治愈。

这两例患者，以此方法治愈，并不是说必须用此方法，也不是说此方法最佳或必效，只是说此方法有可能对此类患者有帮助而已。

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