什么“风”让你痛不欲生，论痛风治疗的五大误区

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，通风发病呈逐年上升趋势。据统计，目前我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者超过7500万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加，呈现出年轻化趋势。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。

那么痛风是现代出现的疾病吗？不是的，痛风是人类最古老的代谢性疾病之一，多见于社会上层人士，是一种“富贵病”。足大趾关节疼痛是典型的临床表现，主要因为血液中尿酸长期增高，尿酸盐结晶沉积在关节，遇到风寒湿热邪气的侵袭，痹阻经络，出现关节红肿热痛活动受限，病情严重的会导致关节畸形，甚者长期发展引起尿酸性肾病、肾功能不全。作为一种内科慢性病，一旦诊断明确，患者要实现健康的生活，就需要长久坚持，去除诱发因素，防止急性发作。

此痛非彼痛,痛之让刻骨

高尿酸血症是痛风发作的始作俑者，在这个阶段，主要是生化指标的改变。好多人虽然年年体检，即使发现血尿酸高也不会特别重视，尤其是男性，为什么呢？主要是即使血尿酸增高只要不患病、不发病身体是没有任何不适的感觉，仍然该吃吃，该喝喝。一旦发生急性痛风，要让患者描述关节疼痛的症状，那都是记忆犹新，永生难忘，痛风带来的疼痛像骨头被针扎一样，难以忍受。13世纪欧洲甚至流传着此病是由于魔鬼啃咬脚趾所致。

痛风原因多,您“摊上”哪几个

痛风的发生具体原因现在还是不明确，但总体来看，男性多于女性，年长的多于年轻的，肥胖营养过剩缺乏锻炼的多，从事脑力劳动经常有应酬的多，喝酒的比不喝酒的多，家族里有痛风病史的发生率比没有家族史的多。

从中医来讲，首先是吃，吃得不对路，没有规律，容易导致此病。如有人经常外出应酬，喝酒吃肉，导致胃肠负担过重，正应了中医古籍所说“饮食自倍，肠胃乃伤，内伤脾胃，百病由生”。由此可见，吃很关键，饮食不节，会损伤脾胃，脾胃运化失司，则内生痰湿，导致各种怪病。其次是体质因素，有家族痛风病史者，家族基因缺乏代谢尿酸的酶，这即为内因，属于先天禀赋不足，脾胃虚弱，运化不足，肾气亏虚，难以分清泌浊，浊毒内生。若恰逢外感风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络，导致气血运行不畅，也会导致痛风，“痛则不通，通则不痛”就是这个道理。

此病用“风”来描述，是因为风性善行而数变，来得急，变化也快。痛风患者先是处于无症状的单纯的血尿酸增高期，这个时期有的患者很快就发作痛风，但是有的患者尿酸七八百仍然毫无感觉。很快发生痛风的倒不怕，因为这样可以给患者提个醒，生活各个方面该注意了，怕的是对痛风反应迟钝，不病则已，一病就是大病的人。接下来就是急性发作期，发病多有诱因，或者喝酒，或者吃海鲜，或者涮肉等，往往夜间突然发病关节红、肿、热和压痛，疼痛剧烈，行走受限，伴有全身无力、发热等，可持续一周左右。

既病防“变”要谨记

痛风作为代谢性疾病之一，血尿酸在体内广泛分布，其主要是通过肾脏排泄，经小便排出体外。因此，痛风最常见的内脏并发症就是痛风性肾病，主要病变是尿酸盐沉积于肾脏小管间质等部位，长期累积，会引起肾脏功能受损，严重者甚至会引起慢性肾功能衰竭。还有就是尿酸性肾结石，是由于尿液持续呈酸性，尿中饱和的尿酸形成结晶沉积所致。无论哪种情况严格控制血尿酸水平这个始动因素是关键，还要多饮水，碱化尿液，监测尿液pH值，防止出现并发症。

要想身体好,喝水不可少

水是维持人体健康的重要营养物质之一，一个健康人每天平均需要1000~1200毫升的水，不同的季节有差异。对于血尿酸高、痛风的人，每天必须保证饮水量，起码2500毫升以上，根据心肾功能有所调整，检测尿液pH值，在6.5~6.8利于尿酸排泄。药物治疗是一个方面，没有水的携带，只吃药不喝水尿酸是排不出来的。

戒酒!戒酒!

中国人有无酒不成席的说法，每逢佳节及特殊的喜庆节日，亲朋好友相聚，大家都愿意喝上几杯，烘托喜庆的气氛是好事，但是对于痛风患者来讲，决不能心存侥幸，遇到这些场合，一定时刻警醒自己：健康的身体是自己的，病情发作受罪的是自己，不能好面子，可以以茶代酒，不能贪杯。有的人会说，啤酒嘌呤多不喝了，喝点白酒或者红酒不要紧吧？总不能一点儿不让沾了吧？酒分为蒸馏酒(即白酒)和非蒸馏酒(红酒、啤酒、黄酒)，其中非蒸馏酒嘌呤含量高。

从中医的角度来讲，“酒者水谷之精，熟谷之液也，其气剽悍”，酒性属热，能温经散寒，行气活血，少量喝对人体有一定好处。痛风病人倒也不是一点儿不能喝，但要在定期的检查评估后，若指标允许才可以少量喝。记住一句老话：“贪杯误事”还是尽量不要饮酒。

“会吃”才能健康

得了痛风，这不让吃，那不让吃，让人很烦恼。根据10克食物中含嘌呤的毫克数，可将食物分为4类：

第一类是富含嘌呤的食物(>100毫克/00克)：主要有动物内脏、肉汤、肉酱、啤酒、贝类、沙丁鱼等。

第二类是含嘌呤较多的食物(50~100毫克/100克)：包括大部分鱼类、禽类及少部分豆类。

第三类是含一定嘌呤的食物(25~50毫克/100克)：主要有牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、虾蟹、花菜、菠菜、四季豆、蘑菇、花生、大豆。

第四类是少含或不含嘌呤的食物(<25毫克/100克)：大部分水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋、茶、果汁、米类、麦含嘌呤不高，可以放心食用。

痛风患者原则上应不食或少食一类食物，多食四类食物，对二、三类食物根据尿酸水平决定，每日摄入嘌呤应限制在100~150毫克以下。

中医治疗

经历了这么多年的发展，西医治疗进展缓慢，国内使用的药物主要有两类：其一是抑制尿酸生成药，有别嘌醇、非布司他。其二是促进尿酸排泄药，有苯溴马隆、丙磺舒，还有其他对症药如止痛药：秋水仙碱、碳酸氢钠等。西药因副作用大，患者不能长久坚持。中医按照个体特点，辨病辨证论治，从根本上调和病理状态的机体，优势突出。依据痛风发作的临床特点，将其分为四个证型。

1.湿热郁结症：下肢关节猝然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴发热口渴，心烦不安，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，通络止痛。成药：四妙丸

2.淤热阻滞症：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有硬结，肌肤干燥，皮色暗黛。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。治法：活血化瘀、通络止痛。成药：痛风定胶囊

3.痰浊阻滞症：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘憋闷。舌胖质暗，苔白腻，脉缓或弦滑。治法：化痰祛浊，散寒止痛。成药：新癀片。

4.肝肾阴虚症：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，经脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，口干。舌红苔少，脉弦细或细数。治法：祛风除湿，补肝益肾，活血通络。成药：舒筋活血丸。

药膳渐近,痛风渐远

中医讲药食同源，是病三分治七分养，痛风也一样，关键在于平时的吃和养。日常生活中，很多药就是我们吃的菜，针对性地选择利于尿酸排泄的种类，吃出健康，把病吃走，可谓是一箭双雕，何乐而不为呢？下面列举4款适合痛风病人吃的药膳，可以在日常试用。

【百合汤】组成：百合25克，煎汤，每日1剂，可长期服用。功效：润肺止咳，宁心安神。百合含有秋水仙碱等成分，对痛风性关节炎有防治作用。

【百前蜜】组成：百合15克，车前子20克，煎水约500毫升，加蜜一勺，调匀服，每日1剂。功效：补肺益气，健脾利尿。车前子可利尿，加速尿酸排出，防止痛风性关节炎发作。

【赤小豆薏仁粥】组成：赤小豆50克，薏苡仁30克，熬粥服，每日1剂。功效：补益脾胃，利尿渗湿。有促进尿酸排出作用。

【土茯苓粳米粥】组成：土茯苓50克，粳米50克，先将土茯苓煎成药液，再入粳米熬成粥，每日1剂，可经常服用。功效：清热解毒，利湿通络。土茯苓可增加血尿酸的排泄。

五大误区要“毙掉”

1.误区一：药物有副作用，单纯饮食控制最安全。其实无论是中医还是西医，各有所长,不能太固执，该用西药用西药，该用中药用中药。

2.误区二：痛风发作期使用抗生素。有些痛风性关节炎急性发作期的患者，看到关节红肿热痛，误以为是细菌感染，不去就医，自己随便吃些抗生素，希望病情能缓解。实际上，痛风的关节炎属于非感染性炎症，抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。

3.误区三：痛风只有中年男性才会患。从实际临床看，的确95%的痛风患者是男性，且多发于30岁以上者。但是随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，很多20岁以下的年轻人患痛风的越来越多。所以，不能因为年轻，就掉以轻心，狂吃海喝，不注意控制饮食，使自己变成痛风高发人群。对于女性来讲，由于雌激素的保护，绝经前患痛风的概率比男性低很多。但是绝经后，差异基本消失，所以老年女性也要注意。

4.误区四：痛风发作时立马用降尿酸药。痛风发作时，局部的炎症反应引起血尿酸大量在关节周围沉积，此时会造成一种假象，就是血液里面的尿酸不高或者比平常低很多，如果此时强行降尿酸，会使得关节炎周围的尿酸盐溶解，加重关节炎的症状，因此，降酸治疗应该在症状控制10天左右开始，而不是急性发作期。

5.误区五：服药能溶解痛风石。痛风石一旦形成，就是一个实质性的包块，吃药是溶解不了的，关键是控制痛风发病，不让石头慢慢长大，如果大到影响关节功能，可以手术摘除。

以上是痛风治疗过程中五大常见误区，其他的就不一一赘述，希望大家对此引起注意，保护自己，保护家人。注意事项：痛风是个慢性病，医患良好的沟通与配合是治疗的基础与桥梁，患者既要有战胜疾病的信心，还需要长期坚持与规律控制，才能达到治愈的目的。