【硬实力】勇攀创伤高峰，无痛轻松解决肘关节粉碎骨折

近日，我院骨科在手术室、麻醉科、影像科等相关科室协助下，为一位因意外摔伤致肘关节处粉碎骨折（肱骨髁粉碎性骨折）的患者完成左肱骨远端骨折切开复位内固定手术，此次手术全程无痛。

魏某某，女，69岁。3天前患者在家不慎摔倒，左肘关节着地，当时即感疼痛，在某中医骨伤科诊所拍X线示：肱骨远端粉碎性骨折，给予了保守治疗，但效果不佳，肿胀越来越明显，受伤侧的左侧上肢比正常的右侧上肢粗了约1.5倍。疼痛症状加重，严重影响日常生活。

术前患者左臂肿胀，是右臂的1.5倍

家人带着她慕名前来我院骨科就诊，高战鳌主任及顾始伟副主任立即接诊。在我院急查左肘关节CT平扫+三维重建示：左肱骨远端骨折（肱骨远端粉碎性骨折）。

术前肘关节CT平扫+三维重建

考虑到患者年龄较大，为防止术中出血、血管损伤、神经损伤（肱骨髁粉碎骨折极容易导致尺神经损伤，造成“爪形手”畸形）、筋膜综合征等严重并发症的发生，经过全科讨论，制定了详细的手术方案并积极地进行术前准备。于10月末在全麻下行左肱骨远端骨折切开复位内固定手术。历时1个多小时，手术顺利完成。术中肘关节被动活动灵活，屈伸活动完全正常。

术中严格仔细操作

术后3天，患者肘部主动活动时，屈曲可达100度，背伸-20度，肘部无疼痛感，病情恢复非常满意。“整个手术下来没有任何痛苦，跟想象的完全不一样，一点也不痛”魏某某感激的说到。

术后DR放射

肱骨远端粉碎性骨折在创伤学科（骨科的亚学科）里属于难度较大手术，因术后肘关节疼痛僵硬，让骨科医生很棘手。此次左肱骨远端骨折切开复位内固定手术，术后患者功能恢复良好，全程无痛，未发生任何并发症，让骨科在创伤领域迈向了更高的台阶。

稿件来源：西北大学附属第一医院

西安市第一医院

骨 科

本期审稿：孙 婧

本期编辑：杨 光