【医疗动态】体重200斤，膝关节多年被疼痛折磨；换上人工膝关节，疼痛终于消失了

膝关节退行性变与年龄、肥胖、炎症、创伤等多种因素有一定的关系。一般认为是人体骨关节处缓慢出现的退化、老化的结果。膝关节严重退化，导致行走困难，甚至休息时膝关节也疼痛难忍，需膝关节置换才能解决。

近日，我院骨科在手术室、影像科、麻醉科共同努力下，成功为一位体重达到200斤的重度膝骨性关节炎行膝关节置换手术。

兰某某，男，80岁，体重100kg，身高170cm，体重指数达到34.6kg/m2。5年前患者出现双侧膝关节疼痛，受凉及活动后疼痛尤为明显，夜间休息时还有间歇性疼痛，随着疼痛症状的不断加重，患者已经出现无法下蹲、跛行、站立困难、关节变形的情况，已经严重影响到日常生活。

双下肢弯曲畸形，站立困难，疼痛以右腿为重

家人带着他慕名前来我院骨科找高战鳌主任和顾始伟副主任诊治。经详细了解老人病史及体格检查，诊断为双侧膝骨性关节炎(KL分级：Ⅳ级）。因右侧疼痛严重，患者决定先做右膝关节置换。

术前下肢全长位+正侧位X线

考虑到患者高龄及体重大，还患有严重痛风(患者于2018年因远端桡骨被痛风石破坏，在我科成功手术治疗，拯救了腕关节)、高血压2级、脑梗死等疾病，手术风险大。因此需在严格完善术前准备工作后实施人工膝关节置换。科室制定了详细的手术方案以及康复方案。于12月初在全麻下行右膝关节置换术，历时1个多小时，手术顺利完成。术后膝关节被动活动灵活，屈伸活动完全正常。

术中严格仔细操作

术后5天，患者已经下地行走活动，无疼痛等不适感，病情恢复特别满意。患者说手术效果很好，等年后还要做左膝手术。

假体位置良好，骨赘全部清除

此次无痛膝关节置换，术后功能好，外观美，为患者成功解除了病痛，让骨科在关节置换技术方面迈向了更高的台阶。

稿件来源：骨 科