德国麻疹来势汹汹，医生：怀孕的妇女一定要警惕

德国麻疹俗称3日疹，是一种常见于孩童期间的传染性疾病。

一般发疹的情形类似麻疹及猩红热，但出疹的时间在第3天便完全消失。

德国麻疹在怀孕早期，尤其是前3个月的妇女感染，会引起严重的新生儿先天畸形，这是我们应特别加以注意的。

主要感染对象跟季节

德国麻疹主要是由一种叫德国麻疹病毒所引起的。人类是这种病毒的唯一自然宿主，通常是孕妇经由胎盘传染而来的。

在春天季节里较常发生。在德国麻疹疫苗尚未推行前，它好发于5～14岁间的孩童，而如今大部分的病患为10多岁的少年及年轻的成年人。

德国麻疹发病的过程与症状

一般而言，德国麻疹的潜伏期约为14~21天。

在疹子出现以前，常合并有耳后、颈后及头部枕骨下淋巴结的肿大及压痛，这种现象可持续数天至1个星期以上。

发疹首先出现在脸部，2~3个小时内，疹子迅速扩展至全身，包括头、躯干、手臂甚至小腿。

在患者身上可发现有无数的粉红色丘疹。

有时候，尤其在脸部的疹子可聚合形成一大片红色发疹区。

在发疹的第二天，丘疹斑形成针点般出现，尤其是在躯干，触摸起来感觉像磨砂纸般粗糙，类似猩红热的疹子，此时会有少许痒的感觉。

在第三天，所有的发疹完全消失，余留的色素斑点在几天内可消失，很少有脱皮的现象。在整个发病的过程当中，喉咙及眼结膜可能会有轻微的发炎，但不会有眼睛怕光的情形发生，这点与麻疹发病的症状相反。

此外，患者有时候会有轻微的发烧，持续一两天，但体温很少超过38.4°C，偶尔会有头痛、全身疲倦或是胃口不好的抱怨产生。

在较大的孩童或是成人感染此症，可能会有关节肿胀及疼痛，或是有紫斑出现，但发生的机会并不多。至于经由胎盘感染导致的先天性德国麻疹症候群在此不多加详述。

德国麻疹是一种自行痊愈的疾病，在整个病程当中，仅需症状治疗便可，很少有并发症的产生。在孩童时代感染德国麻疹预后相当好，偶尔有德国麻疹脑炎或是紫斑的病例报告，但相当少见。在成年人可能有神经炎或关节炎等并发症发生，情形并不严重。

预防工作的开展

在德国麻疹预防工作方面，每个国家推行政策上有所差异。

就美国而言，德国麻疹疫苗注射的对象，包括年龄在15个月至青春期的所有男女，及成年未怀孕妇女血清抗体呈阴性者。

此项政策的推行，有效地遏制了德国麻疹正常的流行周期，而大大减少了先天性德国麻疹症候群的发生率。

在台湾地区，除了幼儿在15个月大时注射麻疹、德国麻疹及腮腺炎三合疫苗外，流行期间可提前至9个月时注射。

在这要特别提醒怀孕的妇女，整个怀孕过程当中，尤其是在怀孕早期3个月，要尽量避免接触德国麻疹患者；若曾接触过患者，应迅速至医院进行血清抗体检查，进而采取适当的处置，以免造成不幸的发生。