鞋子穿错也惹祸

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。

不同的脚型适配不同的鞋子。鞋子买对了舒服又漂亮，买错了脚丫着实受罪。拇外翻就是个“美丽的错误”，穿错鞋子是其发病的重要原因。那么什么是拇外翻呢？

拇趾外翻也称“大脚骨”是指足拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，一般呈对称性。好发于女性，男女比例约为1:30。中老年妇女是发病的常见人群。

造成拇趾骨头向外突出，会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎疼痛，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形。它会影响美观，造成疼痛，穿鞋困难等，时间长了还可能会出现膝关节和腰椎的病变。

为什么会拇外翻呢

主要原因:造成拇指外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。

1.先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。

2.后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，但因女性高发，尤其以爱穿高跟鞋的女性高发，所以又被称为美丽的错误。通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。

我们该如何治疗和预防呢

拇外翻如何分级

可根据严重程度分为轻微、中等、严重三个等级

严重：拇外翻角度大于40°第一跖骨和第二跖骨之间的角度大于18°（需咨询是否需手术）

中度：拇外翻角度20°-40°第一跖骨和第二跖骨之间的角度11°-18°（矫正运动加鞋垫或辅具）

轻微：拇外翻角度15°-20°第一跖骨和第二跖骨之间的角度1°-11°（矫正运动）

怎样预防

平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。

穿鞋建议:

1:鞋底与地面抓地能力要好.

2:鞋底后足厚度不要超过前足一厘米.

3:鞋底后跟部位要有一定减震功能.

4:穿鞋后跟帮一定要跟脚.

5:鞋的三维空间要合适脚,最好选择系带等可以调整的鞋

6:正常穿鞋脚趾前要保持1-1.5厘米的活动空间.

7:建议下午买鞋,下午脚比较长.

8:买鞋时要双脚一起试鞋,要多试多走才可以,双脚大小都不一样,避免回来穿不合适.

9：五趾拖鞋可以帮助拇外翻矫正.

10：定制科学足弓设计的矫正鞋，三点受力，让鞋子减轻地面对足部的反作用力.

如何治疗呢？

情况严重的需要手术治疗。而对于症状较轻的患者，则可以采取保守治疗及自行锻炼，如按摩、理疗、热敷等。

按摩每天热水泡脚后，可轻轻揉搓拇外翻部位半小时。同时平时要穿较为宽松的鞋子，这样可减少对内侧突起的摩擦。并且可以通过降低对前足的挤压，来延缓拇趾的偏斜程度，同时也能减轻其它足趾畸形的进一步加重。

另外，在鞋内放置软垫，可以减轻足底疼痛区域的压力，应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫，可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。

自我锻炼

1.松解紧张的足底筋膜：筋膜球滚压1min。

2.滚压小腿三头肌、胫骨前肌。

3.强化薄弱的肌肉。

4.手法治疗：缓慢轻柔地拉伸拇指进行屈伸运动。

5.功能锻炼：踮脚训练等。