小翠的宝宝出生了，

但全身金黄，黄疸居高不下，

这可愁坏了大家。

后来，

宝宝被确诊为先天性胆道闭锁，

需要做肝移植手术，

为了拯救宝宝，

小翠决定割下自己的部分肝脏，

移植给宝宝！

可家人们得知后，

炸开了锅：

“啥子是胆道闭锁？宝宝一定要做肝移植才有救吗？”

“小翠割了肝脏，以后还能健康生活吗？”

“宝宝做了肝移植，就能像正常娃儿一样健康成长了吗?”

“肝移植这样的大手术，是不是费用很高？我们得不得承受不起！”

……

不要慌！小编特意邀请到了四川大学华西医院小儿外科副教授靳曙光，以及四川大学华西医院小儿外科/器官移植中心主治医师宋九林，来解答大家的疑问。

先来说说啥子是胆道闭锁？

胆道闭锁是危及患儿生命的先天性疾病，也是新生儿期阻塞性黄疸的主要病因之一。

“ 它的发病率比较低哇？平时都没咋听到说过！”

那可就误会大了！

靳曙光教授提醒：

胆道闭锁在儿童外科并不罕见，往往发病时间快，需要家长特別留意！

此外，胆道闭锁的孩子常伴有不可消退并逐渐加重的黄疸，全身金黄，如果不早期进行手术干预，患儿普遍活不过1岁。

需要注意的是，确诊胆道闭锁的娃娃如果尽早期行“葛西手术（肝门空肠吻合术）”，可以帮助大部分患儿改善黄疸症状，延长等待肝移植的时间。针对胆道闭锁，目前仍主张葛西手术联合肝脏移植的贯续疗法。

葛西手术可以延长患儿移植前等待时间，而且年龄大点（至少>6月且体重>5kg）的患儿有更好的移植手术耐受性，更强的抵抗力，更有利于术后恢复，达到更好的近远期效果。

当然，大部分患儿接受了葛西手术之后，最终还是要通过肝脏移植手术进行治愈。

换句话说，通过尽早期实施葛西手术可以延长患儿生命，但相当大的一部分患儿最终唯一的救治办法还是实施肝移植手术！

还有哪些情况需要做儿童肝脏移植？

目前，胆道闭锁是我国接受肝移植的儿童最常见的原发疾病。

除此之外，还有很多遗传代谢性疾病，也需要考虑进行肝移植手术治疗，比如：

Wilson’s病、Alagille 综合征、各类尿素循环障碍等；

儿童肝脏肿瘤，如肝母细胞瘤；

以及各种原因导致的儿童肝硬化及肝衰竭。

捐部分肝脏会对健康有影响吗？

提到捐肝，很多人都会担心，捐掉部分肝脏以后，自己的健康会不会受影响，能不能正常生活？

答案是：不！用！担！心！

其实，肝脏没有我们想象的那么脆弱！它不仅是我们人体器官中的劳动模范，同时也是再生高手，正常肝脏的35%基本可以满足人体需要。

也就是说，健康人，捐献右半肝脏，一般能剩余肝脏的40%以上，所以是比较安全的。

至于小儿受体，父母捐献左外叶肝脏，剩余肝脏在4/5左右，风险更小。

宋九林医生提到：

父母亲体捐献部分肝脏是我国儿童肝移植供肝主要来源，小儿只需要一小部分肝脏，亲体捐献对健康的父母来说是安全的，而且捐献的供肝质量也更加可靠。

当然，如果父母与孩子血型不匹配，患者父母身体条件不适合捐献，成人劈离式供肝或者儿童脑死亡捐献供肝也是患儿肝移植的重要供肝来源。

另外，研究表明，捐肝后大约3个月，大多数剩余肝脏能长到原先大小95%以上。

所以，捐肝者不用过分担心肝脏不够用，活体肝移植也是一种值得推广的手术方式。

接受移植的孩子能健康成长吗？

宋九林医生表示，接受移植的孩子，如果是胆道闭锁这样的良性疾病，只要患儿度过了术后1年内的手术危险期和早期并发症期，听从医生指导，规律随访，大都能像正常孩子一样健康成长、学习工作、甚至结婚生子。

此外，为了进一步服务广大患儿及家属，四川大学华西医院肝脏移植中心目前联合华西医院小儿外科、华西妇女儿童医院小儿内科、华西医院小儿ICU、华西医院超声科，开展了“儿童胆道闭锁MDT”，为胆道闭锁或者其他拟行肝移植的患儿提供会诊、咨询、治疗、术后指导等。

目前，该MDT可以线上线下同步挂号哟！

“ 嚯哟，一听到移植手术这几个字，都晓得费用高，一些贫困家庭怕是承受不起哦！”

别担心！

四川大学华西医院肝脏移植中心，是全国范围内肝移植手术费用最低的中心之一。中心一直致力于控制肝移植治疗成本，降低相关治疗费用。

△四川大学华西医院器官移植中心团队 与肝移植患者合影

而且，为了让更多西部地区的贫困家庭也能接受治疗，四川大学华西医院肝脏移植中心的杨家印主任也在努力通过多方途径，为患儿筹措慈善基金，申请减免部分甚至全部治疗费用。

△四川大学华西医院器官移植中心团队 查看肝移植术后患儿

目前，中心已经完成了数百例的儿童肝移植手术，总体近2000例的肝移植手术。

未来，也会继续努力为西部地区的患儿提供更多的帮助、更好的治疗效果、更“省钱”的治疗方式。

所以，

如果身边有需要做儿童肝脏移植手术，

却又为手术费用发愁的朋友，

一定要告诉他们，

千万不要轻易放弃，

华西医院肝脏移植中心是他们坚强的后盾！

转载声明

本文为【华西医生】原创，未经授权，禁止转载全文或部分转载。如需授权，请在【华西医生】公众号首页对话框中，回复【转载】。

采写 / 杨亚立

图片来源：soogif、123RF等