体检查出颈动脉斑块，是否需要治疗？

随着颈动脉超声检查普遍开展，很多患者或健康体检者被发现有颈动脉斑块或狭窄，遇到这种情况很多人还处于无知状态，下面我们就来揭开颈动脉斑块的面纱。

“什么是颈动脉斑块”？

颈动脉斑块就是出现在颈动脉中的粥样硬化斑块，是动脉血管壁内层镶嵌的一层黄白色的、质地好像冷却后的粥样小块状物，斑块的出现，会使血管变窄，阻碍大脑正常供血。颈动脉斑块脱落有可能会引起脑梗塞危及生命。

“我为什么会得颈动脉斑块”？

颈动脉斑块像其他斑块的形成过程一样，都要经历斑块形成的4个经典时期即脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、斑块继发病变期。高血脂造成的胆固醇的沉积，会使血液黏稠，导致血管的狭窄。另外增龄、吸烟、高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、肥胖、缺乏运动、以及家族史均是颈动脉狭窄的高危因素。

“可我什么症状都没有啊，到底需不需要治疗啊”？

颈动脉作为向大脑供应血液的重要渠道，如果放任不管，就会导致颈动脉斑块逐渐发展，导致动脉狭窄，如果颈动脉不能有效向大脑供应血液，势必会造成脑组织的缺血缺氧甚至坏死，形成包括脑梗在内的缺血性脑血管病。最严重的后果则为动脉硬化斑块脱落，引发缺血性脑卒中，导致偏瘫、失语、大小便失禁、生活不能自理，严重者出现昏迷，甚至丧失生命。因此，一旦发现颈动脉斑块，规范性诊断和积极的治疗具有重要意义。

“为什么有个小斑块就要立刻吃药呢”？

前面已经讲了颈动脉斑块的危害，一旦发现就要进行生活方式和药物治疗。对于存在颈动脉斑块的患者，无论是否造成了血管腔狭窄，首先应进行生活方式干预。良好的生活习惯主要包括：控制饮食摄入量，改善饮食结构，如清淡饮食、多吃水果蔬菜、尽量少吃油腻食物；增加运动、减轻体重、戒烟限酒等。

其次，目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度大于50%，就要进行他汀和抗血小板药物治疗。还有一些高危患者如已确诊冠心病或缺血性脑卒中者，糖尿病，高血压患者即使狭窄程度小于50%也要进行他汀类治疗。狭窄程度超过70%但没有明显的症状，或者狭窄程度虽未超过70%但已经有症状的患者，还要进行手术治疗。

总之，颈动脉斑块是小病但如果放任不管就会变成危害生命的大病，及时发现斑块并进行药物治疗是控制病情的关键。

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