31岁漂亮女模特便血两个月，上网搜索以为是痔疮，没想到是癌症

杭州女孩小欣身材高挑，气质脱俗，是多家广告公司的签约模特，这位31岁的漂亮女孩平时很注重运动健身。由于工作的原因加班熬夜是常态，虽然生活没有规律，不能按时吃饭，但是也没有发生过什么大病，从小到大去医院的次数寥寥无几。

　　一次结束拍摄之后，发现大便混有暗红色的血液，接下来的两个月来就陆陆续续感觉到肚子隐隐作痛，大便次数比以前明显增加，更让她心烦意乱的是正在拍摄的时候便意就来了，然后就急着往厕所跑，对工作的影响越来越明显。通过网上搜索，她给自己诊断为“痔疮”。心想“痔疮”在药店买个痔疮膏外用也就好了，但是结果与想象相差甚远，用痔疮膏半个月症状仍旧没有减轻，小欣不由情绪紧张。

　　和闺蜜聊起此事，闺蜜推荐她来到市三院肛肠外科沈忠主任的专家门诊。通过详细的问诊过程和检查，沈忠主任发现她肚子痛和便血很有可能不是痔疮引起的，肠子有其他问题的可能性更大一些。听取了沈忠主任的建议，小欣决定做个肠镜检查，查个水落石出。

　　无痛肠镜结果显示，小欣的直肠上长了一个肿瘤。让小欣更为震惊的消息是5天后的病理报告显示——腺癌，一种直肠最常见的恶性肿瘤。

　　年纪轻轻的小欣看到这样的检查报告，越想越委屈，在医生的办公室里眼泪哗哗直流，想想自己年纪轻轻就得了这样的病，老天对自己太不公平了。

　　沈主任劝慰小欣因为她警惕性高，及时就诊，直肠肿瘤发现的比较早，是可以手术切除的，并且直肠肿瘤距离肛门有大约十公分远，手术肯定是可以保住肛门的，这样术后她仍然可以像之前一样生活，继续做自己喜欢的模特事业。

　　如沈主任所讲，经过手术，小欣恢复了以往正常的工作和生活。

这是一条沈主任不久前自己发的朋友圈。肠道癌症发病率的抬头，让我们不禁为自己也担心一把。

一、为什么早期筛查至关重要？

1. 肠癌早期无明显症状，容易被忽视；

2.越早发现癌前病变，越早把它切除，我们就可以做到早发现早治疗，远离肠癌；

3.肠癌的早期治疗主要是发现腺瘤；

4.目前发现早期腺瘤的手段，主要有：指检、肠镜、粪便DNA检测，但是指检准确率很低，肠镜检测痛苦又复杂。

5.美国大规模的推行肠癌的早期筛查的经验来看，早期筛查可降低死亡率，效果非常明显。

二、哪类人群需要做早期筛查？

专家建议有结直肠癌家族疾病史的人群，以及40以上没做过肠镜的人群需要做早期的筛查。

有便血和腹部肿块的患者；

炎症性肠炎多年不愈的患者；

以及病变范围较广的溃疡性结肠炎的人群。

生活方式不健康的人群：久坐，不运动，有吸烟饮酒习惯的人群。

以及膳食不合理，饮食习惯不良的人群：喜爱高脂肪、高糖、腌制食品、熏烤食品、油炸辛辣食品的人群；

以及超级肥胖的人和患有Ⅱ型糖尿病患者。

高发的癌症杀手

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。

• 在美国，大肠癌是高发癌症之一，也是二号癌症杀手。在中国，随着生活水平的提高，大肠癌的发病率也迎头赶上。

• 每个人的风险不同，平均来讲，大约每二十个美国人中就有一个人可能会患大肠癌。如果直系亲属中有人患直肠癌，风险会增加两到三倍。

• 90% 的大肠癌见于50岁以上的人群。近年，年轻人的发病率有所增长。

• 大肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊。早期症状包括便血，黑便，排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等)，大便性状改变（变细变形等），腹胀腹痛，不明原因的贫血或体重减轻等等。

• 大肠癌的危险因素包括肥胖，吸烟，过度饮酒，过多摄入红肉及加工肉制品，缺乏体力活动，家族史，遗传因素及其它肠道疾病等。

• 大肠癌的预防包括控制体重，戒烟，调整饮食结构，减少肉食，多摄入高纤维食物，坚持规律的运动，保持良好的心情等等。

大肠癌是如何发生的？

引起大肠癌的准确原因目前还不清楚，但是绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，一般不会引起任何症状。息肉是一种瘤状的组织增生，有很多种，有的不会发展为癌症（可以统称为良性息肉），有的可以发展成癌症（可以统称为癌前息肉）。

从癌前息肉开始，经历一些基因突变，发展为不典型增生，再发展到癌症往往需要数年乃至十年的时间。有家族史的病人发展会快一些。从早期癌症发展到晚期又需要一段时间，其进展速度往往取决于癌症的恶性度。

在50岁以上的人群里，大约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。筛查的目的就是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症，及时干预。

虽然大肠癌仍然是高发癌症之一，但是大肠癌也是可以预防的癌症之一。这一点至关重要。如果早期发现及时治疗，大肠癌的治愈效果很好。

过去二，三十年，美国大肠癌发病率一直呈下降趋势，至少部分得益于各种筛查手段的推广。从2000到2010年，在美国50岁到75岁的人群中，肠镜筛查率从19%上升到55%，同期，大肠癌发病率下降了30%。

在中国，大肠癌也已经成了高发癌症， 而且大多数发现时就已经是中晚期。更可怕的是，中国大肠癌年轻化趋势很明显。“中国人肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。” 所以，早发现早治疗尤其重要。

美国癌症协会和FDA推荐的大肠癌筛查方法有好几种。肠镜大概是其中最直接有效的手段。肠镜不仅可以直接检查肠道，同时还可以去除可疑的病变。

（部分图文来源于网络，用作科普，侵删）