各位粉丝：

从今天起，我的平台将在周一至周五，晚上8点（左右）推出“找对医院看对科”的系列文章，帮助你们找对好医院，找对专病科室，少跑路治好病！

这是第1篇文章：

经常能在挂号平台或者医院里看到老年科这个科室，不少人疑惑，“得什么病要看老年科？”“老年科只让老年人去看吗？”

还有一些患者问：“我有好多病，不知道看哪个科，我是老人嘛，就挂到你们这里来了！”

病人来对了吗？

非常正确！

老年医学门诊可为老年患者提供心内科、呼吸科、肾内科、神经科等治疗建议。

老年科可做老年慢病管理

随着年龄增长，生理储备功能下降、器官功能病理改变，慢病的发生难以避免，从单病到共病，已是老年人常见的状态。

诸多的老人就诊时会携带“一堆”检查结果，各种化验、超声、影像及体检报告等，还有一些细心的老人，会携带各种用药，更有一些条理的爷爷奶奶会带着一个记录本，写着自己的病情变化，登记血压、血糖等指标。

这种做法非常鼓励，因为院前资料，如药单、血压血糖记录单等可以让医生以病种为线，以血压、血糖、血脂、动脉粥样硬化、靶器官损害、用药处理、依从性等为据，为老年患者做个性化的用药调整、注意事项、监测指标等治疗方案。　

老年科可处理老年综合征

有一部分的老年病人虽然没有慢性疾病或慢性疾病控制良好，但是困扰这些老人的是一些不适的症状，如乏力、体重下降、记忆力减退、头晕及便秘等，这些并不是年龄增长必然存在的过程，都需要做老年综合评估。

对于乏力体重减轻的病人，老年医学门诊可以简易进行：

握力及5次起坐测试了解上下肢力量，并足、半足及全足评估平衡及4米行走评估步速等；可以用MNA-SF(Mini-Nutrition Assessment-Short Form)评估营养情况，量化病情，必要时行焦虑及抑郁评分，除外器质性疾病后，予以营养支持及抗阻训练指导等，给病人实际可操作的措施改善病情。

对于记忆力减退的病人，可以：

初筛Mini-cog，如有必要再进一步MMSE或MoCA评估等，这里也涉及了老年医学门诊中的衰弱肌少门诊及记忆门诊。

老年科可以做手术前的风险评估

老年医学门诊还可以为患者做老年围手术期评估。

老人在手术前，可以去老年医学科提前进行如体能、营养及可能术后谵妄等风险评估，及早采取干预措施，减少术后不良风险的发生等等。

老年科还可解读体检报告

老年医学的门诊还可以为患者做体检报告解读。

好多细心的老人会逐字逐句去看他/她的体检结果，各种箭头与各个“有问题”描述都会造成困扰，甚至是“惊吓”，所以，需要有人去解惑，甚至是“安心”，告诉老人哪些指标是重要的、需要关注的、该如何对待、生活方式如何调整、多长时间进行随访、是否需要专科进一步处理等。

老年科还能做安宁疗护、医患决策

在老年医学门诊，有部分罹患不可治愈疾病的病人家属，看病前基本都会说一句：他（她）不知道得了这种病！

有些病人病情可能在早期，而有些病人，已多发转移，基本面临终末期。那么，要告知本人病情吗？对于后续的安排是原发病治疗还是症状缓解？

遇到了这些问题，老年医学门诊的医生都可以予以引导，引导其看问题的角度、病人本人的意愿，后续生活的安排、可能其他后事的处理等。

建议65岁以上的患者要看老年科！

不管是本人，还是周围的亲戚朋友，经常诉说：

“我有高血压，挂了心内科的专家号，但最近胃也不舒服，血糖也有点问题，就想喊医生一起给我看了，他居然不看，还要喊我去找消化内科和内分泌科的医生才行。”

四川大学华西医院老年医学中心专家提示，年龄在65岁及以上，如果合并三种及三种以上疾病，可以直接挂医院的“老年医学中心”（老年科）的老年医学科门诊号。一个号、一次性解决多种疾病的相关问题。

中老年人一般身体都合并几种疾病，而不舒服到底是哪种疾病引起的，就要逐一排查。如果去挂相应的专科号，家属要挂好几个科、老年人们要跑好几次医院才能搞清楚，更不说有些科室的号确实不好挂。

在医院里，估计没有其他哪个科室有那么多不同专业的医生在同一个科里了：心脏内科、呼吸内科、内分泌代谢科、消化内科等。

不过，很多人会担心老年医学科的医生跟心内科、呼吸内科等科室的医生比，在专业上会稍微差一些？

其实，这种顾虑完全没必要，老年医学科每个医生都是相应专业出身，而且相比之下，因专门看老年人，同样的疾病，他们对老年人的诊断和治疗的经验还要丰富。

老老年医学科还会设置一些特色单元，比如华西医院的老年医学中心就设置就设置了以下特色单元。

ACE老年人急性期快速恢复病房

这是源于欧美医院内的老年患者照护体系，核心理念是通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划及适宜的病房环境设置等关键技术，帮助老人尽快恢复到病前状态。

S/PCE老年人慢性病功能促健单元

专门针对老年人慢性病治疗过程及治疗后，需要维持身体功能和提升生活质量。

比如，很多老年患者的病情虽然得到了控制，但由于高龄、心功能不全、吞咽功能障碍、自理能力尚未完全恢复，这时候就适合S/PCE单元接受下一步恢复治疗。

PCU缓和照护单元　　　

又称安宁照护单元，这一单元主要收治多种老年内科疾病晚期、老年痴呆及恶性肿患者。

根据最新的中国医院排行榜(2018年度)为您推荐领先的全国的老年医学中心（老年科）：

北京医院老年医学科

解放军总医院老年医学临床部

四川大学华西医院老年医学中心

复旦大学附属华东医院老年医学中心

广东省人民医院老年医学科