针灸治疗风湿关节痛，辨证+穴位+演示动图（赶快收藏）

导读：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等引起的疼痛，给很多人造成极大困扰。而中医外治法对此疗效显著。下面跟随胡静医生学习关节炎的治疗方案吧！

针灸治疗痹症的方案与手法演示

主讲人/胡静

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等在中医里属于“痹症”的范畴，它是以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，或关节肿大灼热等为主症的疾病。

病因：本病发生与外感风、寒、湿、热等邪气及人体正气不足有关。

病机：经脉不通，气血痹阻。

痹症的分证论治方案

痹症治疗的第一原则，首先是按照疾病出现的位置来取穴。

（一）主治穴位

肩关节痛：肩髃、肩髎、肩贞、臑俞

肩胛疼痛：天宗、秉风、膏肓、肩外俞

肘臂疼痛：曲池、尺泽、天井、外关、合谷

手腕疼痛：阳池、阳溪、阳谷、外关

手腕疼痛针刺演示

阳溪

阳池

阳谷

外关

手指拘挛：阳谷、合谷、后溪

手指麻痛：后溪、三间、八邪

髋关节痛：环跳、居髎、悬钟

股后部痛：秩边、承扶、阳陵泉

膝关节痛：鹤顶、犊鼻、内膝眼、阳陵泉

膝关节痛的针刺演示

鹤顶

内膝眼、犊鼻

阳陵泉

小腿麻痛：承山、飞扬

踝部疼痛：解溪、商丘、丘墟、昆仑、太溪

足趾麻木：公孙、束骨、八风

腰脊疼痛：水沟、身柱、腰阳关

讲完了主穴，我们就要根据你侵犯的不同邪气，按照病的性质来辨证配穴，以及邪气入侵的深度进行选穴。

（二）按病性辨证配穴

1、行痹：由风邪侵入人体所致，又叫风痹。

表现为疼痛游走，痛无定处，恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮。大多数属于风寒。

配穴：膈俞、血海、阿是（拔罐）

肩关节局部拔罐法

这里大家会发现，我们治疗风邪导致的行痹，用的穴位更多是治疗血的。这里就用到一个治疗原则，叫做“治风先治血，血行风自灭”。

2、痛痹：由寒邪侵入人体所致，又叫寒痹

表现为疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重，得温痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦（气血不通）紧（寒邪侵袭）。如果遇到了“遇寒加重，得温则减”的情况，一定是寒邪引起的疾病，不仅是痹症。

配穴：肾俞（艾灸）、腰阳关（艾灸）

肾俞属于膀胱经，腰阳关属于督脉，这两条经脉都是属于阳经。我们祛除阴性邪气的时候，一般都要从阳经论治，用温补的方法，这样效果更显著。

3、着痹：由湿邪侵入导致，又叫湿痹

表现为肢体关节酸痛，有明显的沉重感，或有肿胀，肌肤麻木不仁（感觉不灵敏），苔白腻，脉濡缓。

浊痹有个最明显的特点，就是遇到湿气会加重，比如遇到阴雨天、或者在地下室，常见见不到太阳的地方，疼痛会加重。

配穴：阴陵泉、足三里（温针灸）

我们选的穴位也是针对湿邪的，阴陵泉可以健脾利湿，在足三里温针灸可以温阳化湿。

足三里温针灸演示：

在足三里常规进针、提插捻转之后，将艾条固定在针柄上，点燃艾绒即可。注意点燃艾绒的时候，要从底部向上点燃。

足三里温针灸

4、热痹：以热为主的痹症

表现为关节疼痛，局部红肿灼痛，痛不可触，常累及多个关节，伴发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。

热痹在临床中不是很常见，它一般出现在青壮年群体，最常见的就是痛风，尤其是痛风发作的急性期，它的症状表现一般都属于热痹。

配穴：大椎（放血）、曲池（放血）

大椎放血操作演示：

快速点刺穴位之后，在局部拔火罐，让出血更加顺利。

以上是按照病因，按照邪气的不同性质来划分的，下面我们再来根据邪气侵袭的不同深度、不同层次来划分，由表及里。

（三）按病位辨证配穴

1、皮痹：皮肤麻木，凛凛有寒感

邪气侵犯到皮肤的时候，叫做皮痹，它主要的表现就是“皮肤麻木，凛凛有寒感”。

像很多老人来就诊的时候，会说“我觉得腿疼的时候像有冷风往身体里钻”，这就叫“凛凛有寒感”，邪气侵犯肌表，损伤了卫气，它的防御能力变差的表现。

配穴：风池、风门（闪罐）

闪罐演示

第一步，把罐拔到风门穴上，拔的力度可以稍大一些

之后用闪罐发起下，两个罐交替操作。拔到局部微微发红的时候，闪罐就可以结束了。

注意：在闪罐过程中要及时询问患者罐口是否发热，如有发热要及时更换罐子。

2、肌痹：肌肉酸痛不仁

比皮肤再深一层，就会侵袭到人体的肌肉层，它表现主要是肌肉的这种酸痛和感觉不灵敏，不仁指的就是感觉不灵敏。

配穴：手三里、足三里（艾灸/温针灸）

再进一步侵袭，就会到达筋脉的层面，开始影响人体的运动功能。

3、筋痹：筋肉酸痛拘急，甚则挛屈不伸。

人体的经脉相当于西医讲的韧带、肌腱这部分，它和我们的运动机能有密切的联系。风寒湿邪侵入经脉，那么他主要表现就是屈伸不利、挛急。

配穴：阳陵泉（八会穴之筋会）

4、脉痹：血脉凝滞而致疼痛。

再往里走就是侵入血脉，会出现血脉凝滞不通，引起疼痛。这个叫做“脉痹”。

配穴：膈腧、血海（刺血）

5、骨痹：骨节酸痛，重而不举，严重时伸不能屈

再深一层，就是直接入骨了，叫做骨痹，它就会出现骨头的病变，比如骨节疼痛，整个肢体的沉重疼痛、不能抬举。

配穴：大杼、悬钟

大杼是八会穴里边的骨会，悬钟是髓会。骨出现了问题，要滋养髓海，荣养骨髓。

注意事项

1、针灸治疗痹症疗效较好，尤其对风湿性关节炎。类风湿性关节炎病情缠绵反复，需要长期坚持。

2、患者平时应当注意关节保暖，避免风寒湿邪再次侵袭。

3、注意排除骨结核、肿瘤等疾病，以免贻误病情。