间质性肾炎能治好吗？专家：日常保养是关键

大部分的肾友，是肾小球疾病的患者，比如iga肾病，膜性肾病、微小病变、紫癜肾炎、FSGS、狼疮肾炎，损伤部位主要发生在肾小球，可以继发不同程度的肾小管间质损伤。

不过，今天肾上线要说的，是另外一种肾病类型---间质性肾炎。这类肾病一发病，主要表现就是血肌酐高，肌酐一两百、三四百、六七百者比比皆是。

我们接下来就详细介绍它的症状。

间质性肾炎的症状？

因为间质性肾炎的患者跟肾小球疾病患者损伤的疾病不一致，所以在临床表现上也有所不同。

通常肾小球的患者，血尿和蛋白尿也比较突出。而间质性肾炎患者的症状就比较轻，或者完全没有，主要表现的是肌酐异常升高。

很多患者一看病，肌酐就高得不多，100多的样子，有的则到了肾功能不全，200、300，甚至是肾衰竭的地步，高到700，800。

可能还会伴有全身过敏反应，发热、皮疹、关节痛。

做尿检，还可以看到无尿路感染但尿中有白细胞、白细胞管型，低比重尿、没有糖尿病但尿中有糖等表现。

怎么治？

如果是药物引起的间质性肾炎，跟最近服用的药物有关，这种情况，就应该立即停止用药。如果肌酐升高的范围不是很严重的话，在停用3-7天后无需特殊治疗，肾脏功能即可恢复，肌酐会逐渐下降的。

临床考虑是感染引起的间质性肾炎，那就需要有针对性的抗感染治疗了。

已经停了可疑的药，3-7天肌酐还是没恢复或者一开始肌酐的升高就比较严重的这种就需要及时做肾脏活检，做到早发现早治疗。

治疗药物主要是，糖皮质激素（比如泼尼松）。

大部分人会因为激素治疗在1-2周内，会观察到肾功能明显好转。部分患者，还会用到吗替麦考酚酯(MMF)治疗，也可能对肾功能恢复有一定的作用。

如果治疗观察6周还是没有起色，活检提示病变已经慢性化程度重的话，激素和免疫抑制剂的效果差，积极治疗的意义不大，恢复的可能性小，转为慢性肾病方面的对症治疗。

日常保养，避免滥用药物是关键

总的来说，到部分肾炎是个别药物引起的过敏反应，从而导致间质性肾炎的发生，通常表现为血肌酐的升高。

如果是在住院期间，因为治疗原因用了某些药，比如抗生素、PPI、复方磺胺甲噁唑等，而引起的肌酐增高，因为在医生和护士的帮助下可以得到快速有效的处理，停药和激素治疗后，大部分人的肾功能会恢复到原来的状态。

还有生活中很多患者一旦身体出现不适就自行乱用药。这样对我们的肾脏会造成非常严重的损害。所以广大肾友们一定要切记，要想保肾，就不能随随便便吃药，还有各种奇奇怪怪的保健品、天然中草药，不然吃坏了肾，可就得不偿失了！