勃起困难、起则不坚该怎么办？肝气顺畅、房事自能坚挺

在我之前坐诊的时候，遇到一位30多岁的男性患者，患者精神萎靡、情绪低沉所以看着比较苍老。这位患者主要的症状就是临房难起、起而不坚；无法进行夫妻生活。具体是什么原因呢？

在和患者的沟通中了解到：患者生活中压力非常大，工作、家庭方方面面的压力、生活中的各种琐碎事都让患者很烦躁，加上本身的性格也是敏感、压力，不管什么事都闷在心里，也从不和他人沟通。长期如此整个人看起来就是郁郁寡欢。自从房事不行之后，妻子也是对他冷眼相看。这让患者更是忧郁难解。实在无奈之下，才想要寻医治疗。

患者除了房事不振之外，还总是胸肋胀满、隐痛，在心情不好的时候症状会特别的明显；平时也总是睡不好，经常翻来覆去难以入睡，容易头晕目眩；最近还经常是发脾气，一点小事都控制不住，时不时的就是唉声叹气；经常会觉得嗓子不舒服、有东西；舌质偏暗，脉弦细；综合辨证为肝气郁滞证。

《杂病源流犀烛》云“：又有失志之人，抑郁伤神，肝木不能疏泄，亦致阳事不起。”肝主筋，人体全身筋膜都依赖于肝血的濡养；肝又主疏泄，如肝血不足或疏泄失常，就不能充盈于宗筋，宗筋失养、气血不畅，从而出现阳事不起、疲软无力的现象。

疏泄失常、气机郁滞，就会产生情绪不畅，容易急躁发怒，时不时的叹息等。肝经分布于两胁及少腹，肝经气滞，气机不畅，则表现为胸胁少腹胀间窜痛；气机不畅久郁生痰，痰随气逆上行，郁于咽部，就总会感觉喉咙有异物。肝气不畅、气郁化火，肝阳往上走就会出现入睡困难、头晕健忘。

药用：柴胡、白芍、制香附、陈皮、当归、广郁金、白蒺藜、山萸肉、五味子、合欢皮。（谨记：应有专业的医师辨证服用、谨遵医嘱）并叮嘱患者一定要有好的心态，凡事都想开一点。不管生活多么艰难，我们都要保证身体的健康。

方中柴胡、香附、青陈皮、白蒺藜疏肝理气，畅达宗筋。枸杞子、当归、山萸肉、五味子养血和肝，调补肝肾，以强宗筋，此取“乙癸同源”之说，与疏肝理气之品相伍有消补兼施，刚柔并济，养血和血。合欢皮、广郁金清心除烦，使寐安神宁，肝络调达，宗筋自能坚挺。

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