酒精肝患者可以不戒酒？中山医院专家有妙招

什么是酒精肝？

酒精肝，即酒精性脂肪肝，是由于患者长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精肝是酒精性肝病中的一个分型。患者通常有长期饮酒史，一般超过5年。

酒精肝有哪些症状？

1. 临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。
2. 酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。
3. 临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。
4. 重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。
5. 部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。

酒精肝为什么要戒酒？

酒精肝是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝与酒的关系很大。酒精对肝细胞有较强的毒性，且95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精肝、脂肪肝等，所以要防治酒精肝，首先应该绝对忌酒。

戒酒是治疗关键！

1. 积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。
2. 据国内的研究显示，酒精肝患者在完全戒酒 2～4 周后，多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常。
3. 对于酒精肝患者嗜酒及对酒精依赖的程度，除个人意志外可相应地采取药物辅助治疗，以尽快戒酒。

药物戒酒靠不靠谱？

节制饮酒、合理饮食、劳逸结合、调畅情志，加上药物治疗是防治酒精肝的五个步骤。对于难以克制酒瘾的中重度酒精肝患者，可以药物戒酒。目前精神科对酒瘾者采用的主要药物有戒酒硫、呋喃唑酮(痢特灵)和阿朴吗啡。
戒疗机理　

戒酒硫能抑制乙醛脱氢酶的活性，使得酒精在体内因降解减少而积聚，产生严重的躯体和心理反应，如恶心、呕吐、心悸、焦虑、脸红、疲乏等十分难受的感觉。呋喃唑酮也有类似的药理作用和反应。通过多次治疗，使患者想到酒或闻到酒味，就条件反射性地产生以上不良反应，甚至达到闻酒色变的程度，不敢再饮酒。

戒疗注意事项

需按一定时间间隔测量脉搏血压，待酒瘾高峰过后，还要配合展开心理治疗，使患者牢记饮酒的危害。疗程以患者建立条件反射为准，即闻酒即吐，或想到酒就恶心或呕吐。如此法每日一次，直至患者对饮酒产生厌恶甚至是恐惧。一般在10次以上，反应过分强烈不能耐受者应及时中止。

戒疗效果比较　

前两种方法是先饮酒后出现反应，第三种方法是先出现反应后饮酒。前两法反应较重且较难控制，安全性相对差，尤以戒酒硫为甚，但反应越重患者对酒的恐惧越大，治疗效果越好。后法能够较好控制，比较安全，但反应一般不重，患者的恐惧心理相对较弱。

很多未认清酒精肝害处的患者都有经久难戒的问题，酒精肝也因此久治不愈。这时，药物戒酒不失为一种强制戒酒的有效选择。

不戒酒能治好酒精肝是神话！

戒酒是治疗酒精性肝病的根本。酒精肝不戒除酒精是不可能治愈的。

医生都是建议患者在医生指导下戒酒，再适当的使用保护肝脏的药物，然后观察疗效，治疗过程中，戒酒4到6周后脂肪肝可恢复正常，彻底戒酒可以使轻，中度的酒精性肝炎逐渐减轻。

但是出现肝硬化的戒酒行为，也未必可以阻断病程发展，所以恢复之后，患者还是该彻底戒酒，这样才能期望保持一个健康的身体，为迎战各种难以克制的肝病疾患打下一个好的基础。