#得了冠心病必须放支架吗#

冠心病装支架是临床很常见的治疗方法，能很好地开通堵塞的血管，预防心肌梗死。但是，过度安装支架的声音也甚嚣尘上，惹来一片热议。那么，得了冠心病必须放支架吗？

答案是，不一定。

为什么要装心脏支架？

我们知道，心脏在人体器官里扮演重要的角色，透过收缩跳动，能把血液运送到全身各个部位，维持所有器官的正常运作，而心脏所需要的氧气和养分，则是靠心脏表面上主要的三条分支冠状动脉来供应。

冠心病是由于各种原因引起冠状动脉狭窄或闭塞，进而导致心肌缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。

当冠脉堵塞严重时，心肌就会缺血，导致心肌梗死，进而死亡。心脏支架植入方法是一项重要的创新性的发明，挽救了很多冠心病患者的生命。

上海远大心胸医院宋贺主任介绍，通过及时或预置性地将心脏支架植入血管，可以快速地开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，拯救尽可能多的心肌细胞，大大降低心肌梗死的死亡率。

简单的说，当发生严重冠脉堵塞，及时快速植入心脏支架就是救命！

其实，心脏支架植入在美国、欧洲和我国的急性心肌梗塞治疗指南里都是明确写入并首选推荐的。

出现这些情况,务必遵医嘱装心脏支架

第一、稳定性心绞痛患者发生心绞痛恶化

当病情变化的情况下，比如心绞痛发作频繁，或者心绞痛发作持续的时间比以前延长，或者心绞痛含服硝酸甘油片无法有效缓解。

以上情况都提示心绞痛处于恶化状态，这种情况是可以考虑支架植入治疗，以免发生急性心机梗塞。

第二、冠状动脉堵塞75%以上且有明显心肌缺血症状

患者血管堵塞、且狭窄程度超过75%，则可采取支架手术治疗；

对待症状轻微的冠心病患者和血管狭窄程度较低的患者，其无需进行心脏支架手术。

第三、急性冠脉综合征

比如急性心肌梗塞或者高危的不稳定型心绞痛，也需要及时支架植入治疗，缓解症状，改善预后。

病好了，支架可以取出吗？

通常情况下，金属裸支架以及药物涂层支架无法取出，会终身滞留血管内。

这对于一些冠心病较为严重的人群并不友好，有的人一生可能要经历多次支架置入，一次要植入多枚支架。“支架一个又一个堆在一起，最后把病人的血管装得跟个鸟巢一样。”

可喜的是，现在可降解支架逐步运用于临床，以葛均波院士领衔的团队研制的新一代完全可降解支架Xinsorb（心祥）支架为例。

这种支架植入体内一段时间后，可对狭窄的冠脉血管作机械性支撑，同时释放药物防止再狭窄，之后缓慢降解并完全被组织吸收，最后血管结构功能完全恢复。

植入心脏支架后会脱落吗？

有不少人担心安装支架后会脱落或者移位，因此不敢随意活动，也不敢外出坐车颠簸。

甚至网上不少人都在传：放了支架哪里也不能去，不能坐车也不能坐飞机，事实真的是这样吗？

上海远大心胸医院宋贺主任介绍说，其实这都是谣言，心脏支架一旦成功植入，是不会移位的。

在心脏支架植入时通过球囊将支架送到被堵塞的血管处，通过高压使球囊扩张，支架和血管壁紧密贴在一起，放置成功后活动也不会导致支架移位，也不会脱落。

等到过一段时间，血管内膜会逐渐增长并完全覆盖包裹整个支架，此时支架和血管就会完全融为一体了。也不用担心心脏支架会脱落了。

植入心脏支架后只要病情稳定，外出活动、坐车旅游都是没有问题的，也不会因为颠簸导致支架移位，也可以在医生的建议下进行合理的运动康复。