警惕这种病，别让它找上门，不然比生孩子还痛

怀孕后，10个孕妈中，有8个都可能受痔疮的影响。这样的事，作为一个医务人员深有体会。印象最深刻是曾经有一位孕期23周的孕妈，痔疮发作，痔核脱出。

我们帮她处理想要塞回痔核的时候，痛得想打滚，而且每次都出血。她说自己忍不了了，不能接受后面几个月继续这样的痛苦，甚至放弃孩子也想要做痔疮手术。

就诊过程中，像这样有痔疮的妈妈有很多，很多妈妈也都向我们求招。

为什么孕妇更容易得痔疮？

孕期身体性激素水平发生改变，盆腔血容量增加。随着胎宝宝体积增大，准妈妈体重增加，腹部压力加大，日常活动减少，还有心理状态的波动，饮食结构的改变，出现便秘等等，这些因素集合起来，会造成肛门直肠下端血液回流受阻于静脉血管丛，痔疮逐渐胀大发作。

孕妈咪得痔疮，能用药吗？

因为孕期的特殊性，痔疮发作到底该不该用药，很难选择。

孕早期：药物对胚胎的影响最大。孕妈咪们要尽量少用药或不用药，特别是口服药。用痔疮药膏，要注意成分，避开含麝香、牛黄、冰片、三七、樟脑、皮质激素类等的药物。

孕中后期：虽然有一些口服药经过动物实验证明是安全的，但一般也不建议服用。一方面，痔疮发作的诱因——腹压存在，药物效果不会很明显，另一方面，药物对胎儿影响还不确定。

　　除了说明书上注明“孕妇禁用”的之外，有些外用药是可以用的，但是也是短期使用没有问题的，不建议长期使用，否则可能会有副作用，这是因为：

相比较用药，根据具体情况先采取不用药物的物理治疗副作用更小。比如温水坐浴，便后清洁到位，及时消毒，保证伤口透气。

要同时做到这些并不容易，我们一般建议先准备一套电动肛部促愈包，里面有肛部促愈促愈垫在坐姿时候架空肛部，促愈药浴盆可以直接放在马桶上用坐姿坐浴，手持的促愈清洁器在孕妈排便后装清水就可以冲洗肛部。

有些孕妇便血的情况比较严重，所以每次大便后不但要用肛部促愈清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾来进行消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，不及时消毒细菌滋生会造成痔疮加重。

夏季闷热，伤口需要保持透气，我们发现一些孕妇习惯性地贴卫生巾来吸收伤口的分泌物，其实这是很不正确的做法。卫生巾不透气，加上天气炎热，孕妇久坐很容易将伤口暴露在一个潮湿的环境中，不仅会滋生病菌，更会加重病情。

相比较卫生巾，我们往往会推荐更加透气的促愈巾，这种专用于肛肠科的促愈巾，材质为医用纱布，在吸收渗液和分泌物的同时，也能保持干爽。同时，也能避免孕妇出现过敏等不适的症状。

此外还有一些孕早期的妈妈来向我们咨询，表示之前没有痔疮这样的病史，但很害怕之后自己会中招。

那孕期怎么做，才能让痔疮远离？

1. 吃的健康最重要；

每天喝够1500-2500ml白开水，饮食尽量清淡，不要因为嘴馋就吃辛辣、刺激、油炸的食物，多吃蔬菜和粗粮。

2. 别让便秘找上你；

便秘是痔疮发作的主要原因，怀孕腹压的因素再加上便秘，直肠下段的血管压力会增大，痔疮也就更容易发作噢。

3. 要树立肛门护理理念；

不要长时间站着、坐着，时不时地换换体位比较好。上厕所的时候不要蹲着要坐着，排便时间不要太久。

每日早晚或者便后坚持用促愈药浴盆坐浴。便后坐浴，可洗净粪渣，保持局部清洁，避免异物对溃疡创面的刺激，改善局部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛，缓解疼痛，促进愈合。

需要注意的是，促愈药浴盆用的是医用透明注射器材质，劣质塑料的彩色坐浴盆遇热会产生毒害物质，反而会加重肛裂。

在有便意的时候，要尽快排出来，忍着不拉会加重痔疮，便后要及时清洁，用水冲洗肛门，用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。

大便后用促愈清洁器装清水冲洗肛门，要注意，肛周皮肤非常娇嫩，对温度比较敏感，过冷过热都可能刺激肛周皮肤，促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温，避免引起刺激。同时，如果出现便后出血，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，彻底杀灭病菌。

千万不要等到痔疮已经出现的时候才开始着急，只有你对菊花好，菊花才会对你好。

4.每天都来动一动；

每天要锻炼30分钟，锻炼可以加快肠蠕动，缓解直肠血管压力。 走路、游泳、瑜伽、伸展运动都可以。具体选择哪种，根据自己身体的情况来决定。

另外，每天做会阴收缩运动，不仅对分娩有利，还能改善肛门直肠的血液循环。

肛肠科医师总结：

　　孕期痔疮其实是以预防为主，要尽早设立肛门护理的理念，每天遵循以上的四点建议，很大程度上会避免孕期痔疮的发生。

如果预防没做好，出现了便秘、便血、痔疮脱出等症状，一定要尽快来医院就诊，在医生的指导下物理治疗，后权衡利弊，选择药物治疗。

或者进一步考虑手术治疗，但手术治疗成本和风险都相对较大，我们都希望妈妈们不要发展到那一步，秉持着“早治疗，早康复”的健康理念，妈妈们从今天开始就行动起来吧！