是所有的癌症晚期患者都不能手术了吗？

　　癌症晚期可以做手术吗?今天有一个的家属问我?他的父亲是胃癌晚期，已经有肝脏和腹膜的多发转移。患者的身体条件还挺好，目前没有任何的不适。他想给他父亲做手术，看看还有没有根治的可能。他父亲的这种情况，是不太适合手术的，因为肚子里面都是肿瘤，已经出现全身多器官、多组织的广泛转移，外科手术无法做到根治。患者目前没有胃肠道梗阻的症状，我建议她选择化疗，介入治疗，靶向治疗等综合治疗手段。其实，大部分癌症晚期的患者，有部分的患者可以做手术，常见于以下几种情况：

　　1肿瘤寡转移

　　癌症晚期指的是肿瘤细胞已经出现远处转移，例如结肠癌转移到肝脏，乳腺癌转移到肺部，肺癌转移到大脑等等。如果肿瘤只是转移到单个的器官，而且转移的病灶较少，可以通过手术切除干净，我们管这种情况叫做寡转移。

　　举个例子，大肠癌转移到肝脏，转移病灶不多，而且转移灶位于肝脏的单叶。这时候，我们是可以做手术治疗的，同时或者分期切除肿瘤以及转移灶，可以达到根治的效果。再配合放化疗以及靶向治疗，可以显著延长患者的生存期，有部分患者可以存活超过5年，甚至治愈。对于这样的患者，只要身体条件允许，我们建议患者积极的治疗。

　　2肿瘤减灭术

　　有少部分的癌症，尽管是肿瘤的晚期，如果能够将肿瘤全部切除，将肉眼看得见的肿瘤消灭，剩余的肿瘤病灶小于1厘米，术后再配合介入治疗，全身化疗，靶向治疗等综合治疗的手段，可以显著的延长患者的生命，所以这些患者也是主张做手术的，这种手术叫做肿瘤减灭术。肿瘤减灭术并不是所有的患者可以，根据大量的临床研究显示，只有少部分病理类型的患者，适合肿瘤减灭术。例如卵巢癌，腹膜癌，阑尾粘液性肿瘤等恶性肿瘤，可以行肿瘤减灭术。

　　3外科急症

　　大部分恶性肿瘤晚期的患者，没有手术机会。但是，当肿瘤出现外科急症的时候，手术不得不做，例如大肠癌引起肠梗阻或者肠管孔，不做手术，短时间内会有生命危险，这时候不得不做，一般是做肠造口手术，解除肠道梗阻。

　　再比如，乳腺癌转移到脊柱，造成脊柱骨折，压迫神经，不做手术患者会瘫痪;肿瘤脑转移，导致颅内压增高，出现脑疝，不做手术会死亡。胃癌侵犯血管，造成胃大出血，如果不做手术，患者会出现失血性休克。这些时候，医生被迫做手术，如果不做手术，患者有生命危险。这些手术只是应急的手术，对肿瘤的治疗没有显著的帮助，术后还是需要接受正规的治疗。

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤科一普志东，如果您想了解肿瘤相关的问题，点击左下方“了解更多”立即咨询医生。