1.什么是热消融？

热消融治疗技术包括微波、射频消融、氩氦刀冷冻消融等。主要是通过经皮穿刺，在CT或B超的导向下，将特制的针穿入病灶部位，进行加热或冷冻，使组织脱水、蛋白质变性，进而发生凝固型坏死，导致不可逆的损伤。

2. 热消融的发展

热消融术是迄今发展最迅速，最广泛为医患双方接受的新技术。目前热消融术技术发展已相当成熟，适应症已从当初的单纯阵发性室上性心动过速、房性心动过速、房颤等心脏疾病，发展到血管外科、肿瘤学科等多个学科，尤其在肿瘤治疗领域的发展更是日新月异。

3. 热消融在肿瘤方面的应用？

随着热消融技术在肝脏肿瘤方面的应用，2000年世界上首例热消融治疗肺癌取得了较好的临床效益，并且发表了较高质量的文章 。

大量的临床数据显示，热消融治疗实体瘤的局部有效率：平均肿瘤无残留损毁率约90%（38%-97%），尤其对于直径<2厘米的肿瘤，平均肿瘤无残留损毁率约78%-96%，对于肿瘤的局部控制取得良好临床效果。

4. 热消融的优点

（1）手术麻醉方式为是局麻，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自已的感受告诉医生。

（2）手术切口为为穿刺针眼大小，创伤小。

（3）术后恢复快手术完成后，大部分病人在第二天就可以下地活动，一般两到三天就可以出院。

5.临床病例分享

2019年2月12日我科室医师在肿瘤医院主任的协助下成功完成了直肠癌肺转移瘤消融治疗术。

病例特点简述：田xx，男，54岁，直肠癌术2年余，8周期化疗后15月后发现双肺转移。

科室讨论：

该患者目前原发灶肿瘤复查稳定，发现左肺多发转移，无相关临床症状，根据根据2019年版NCCN指南及我国2018年CSCO结直肠癌治疗指南，可考虑行局部治疗。

术前术后影像学资料比较 ：

术前

术后

消融治疗：

首先我们选择右肺较大的一转移灶，根据肿块大小及距离胸壁距离，选择一根消融针，在CT引导下，顺利完成整个消融过程，整个过程共25分钟。患者术后无不适，术后第3天出院。患者术后1月复查胸部CT, 已无明显可见病灶，疗效较好患者满意度较高，对生活无影响。

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