「膏方医案」秦伯未膏方治头晕案

秦伯未膏方医案

秦伯未 ( 1901-1970), 出生于中医世家, 师从孟河医派丁甘仁先生。秦氏治学严谨, 因在《内经》方面的成绩而有“秦内经”的雅号。著有《谦斋医学讲稿》、《内经知要浅释》、《临证备要》等。

膏方医案

周松鹤先生, 男, 52岁。 用脑眩晕, 甚则汗泄, 当责之虚, 惟按脉弦劲而数, 时有怫郁则肝火亦旺。 夫肾主骨, 骨藏髓, 髓海属脑, 肾虚不能充髓, 更不能涵肝潜阳, 则气火易逆上扰清空, 故《内经》曰:“上气不足, 脑为之不满, 头为之苦倾, 目为之眩 ”。又曰:“岁木太过, 风气流行, 忽忽善怒, 眩晕巅疾也”。 际兹冬令闭藏, 为拟滋补下元, 清降风阳, 以膏代煎, 缓缓图治。

潞党参 90克, 大熟地 150克 (砂仁 18克拌 ), 潼沙苑 90克, 橹豆衣 45克,

白蒺藜 90克, 白归身 60克, 杭白芍 45克, 炒池菊45克, 嫩钩钩 90克 (后下 ),

冬桑叶 45克 (水炙 ), 冬青子 90克, 煅牡蛎 180 克, 黑芝麻 90克 ( 捣包 ),

抱茯神 90 克, 山萸肉 45克, 大天冬 45克, 制首乌 90克, 玳瑁片 45克,

新会白 45克, 核桃肉 180克。

上味浓煎两次, 滤汁, 去渣, 加驴皮胶 180克 (陈酒烊化 ), 煎熬, 再入白纹冰糖 250克, 文火收膏, 以滴水为度。

本方看拟复杂，究其病机，一言以蔽之，益肾、潜阳、息风耳，头晕昏沉，新病实证多责之于肝旺，久病虚证，当责之于肾虚，阴不抱阳，肝阳上亢，前者治以平肝凉肝，后者治以益肾潜阳。本案益肾潜阳以求治本，不忘平肝息风以治标，标本兼顾，取得佳效。