健康课｜“球王”贝利切除结肠肿瘤，肠镜检查不可少

我国50岁以上人群

接受肠镜检查的不足15%

当地时间9月6日下午，曾代表巴西国家队夺得“三冠王”的著名足球运动员贝利在其社交网络上宣布，在每年的例行体检中，医生在其体内发现了可疑病变，自己已在医院接受了手术，切除了结肠中的肿瘤，并将肿瘤样本送去病理分析。

今年10月即将年满81岁的贝利向关心自己的球迷表示了感谢，并表示将以乐观的心态“踢好这一场比赛”。

贝利社交媒体 截图

就在前不久，湖北襄阳市第一人民医院结直肠肛门外科为71岁结肠癌患者张大爷，进行了腹腔镜下扩大左半结肠癌根治术。

张大爷50厘米结肠长了三个恶性肿瘤实属罕见，幸亏发现及时，病灶均较小，肿瘤分期较早，预后较好。

医生提醒，50岁以上人群应行肠镜检查，尤其是有大便习惯改变、结肠癌家族史、黏液血便等高危人群，一旦发现问题，应尽早干预。

01 威胁生命健康的主要癌症

2021年2月4日，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球最新癌症负担数据。全球常见新发癌症中，结直肠癌升至第三位，全球新发193万例。

在我国常见新发癌症中，结直肠癌升至第二位，发病率仅次于肺癌。在上海、香港和台湾地区，其发病率甚至已经超过肺癌，成为发病率第一的肿瘤。

过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中，但近年来临床上30岁以下的青年罹患结肠癌的比例逐渐升高。

02 结直肠癌的危险信号

患结肠癌有许多常见的信号，且不同部位的结肠癌，临床表现有所不同：

1.粪便带血或黏液

右半结肠癌出血量较小，且结肠的蠕动会使血液与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验检查常为阳性；

左半结肠癌易在粪便中肉眼观察到鲜血和黏液。

2.大便习惯、性状改变

右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、有脓血、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘；

左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅和里急后重。“里急”指便意非常浓烈，腹部绞痛，有马上排便的冲动；“后重”指排便时，又会产生粪便欲下不下的感觉，肛门坠胀，总感觉没排干净。

3.出现消化道症状

右半结肠肠腔大，癌肿多为溃疡型或菜花状生长，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。可表现为右下腹不适或隐痛，也可伴贫血、消瘦。

左半结肠肠腔细，癌肿常呈浸润性生长，易引起环状狭窄，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等肠梗阻表现。

4.腹部触摸到包块

部分患者可触摸到腹部包块，形状不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度。

03 做肠镜早发现早治疗

相比肺癌和肝癌，肠癌的发展相对缓慢，早发现、早治疗可大大降低死亡率。早期诊断的结直肠癌5年生存率高达90%，而晚期诊断的5年生存率仅为14%。

45岁以后做肠镜

结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到大肠粘膜的微小变化。是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。

结肠癌的高发年龄是45岁左右，年龄越大，体检频率越要高些，以便及时发现问题，及早防治。有大肠癌家族史者，更应当重视筛查。

发现息肉定期检查

息肉不是癌，但存在恶变可能。因此，发现息肉后应立即治疗。

此外，慢性溃疡性结肠炎也是容易诱发大肠癌的慢性病之一。有研究表明，有慢性肠炎的人患大肠癌的风险是健康人群的4~20倍不等。

肥胖人群控体重

长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。

要适量增加运动，不妨每天快走1小时，每周进行至少1小时出汗的运动。超重或肥胖人群，更应严控体重。

出现便血要警惕

日常生活中要留意大便的性状，如大便是否变细、不成形或便中带血。不要把便血简单地判断成痔疮而不当回事，结直肠癌早期也会出现便血。有此症状，就需要及时到医院进行检查。

高脂食物别过量

要多吃蔬菜、水果，特别要注意增加纤维素的摄入；少饮酒，少吃刺激性食物，如咖啡、冷饮等；喜欢吃肉的人，每天红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入量应小于90克；限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入。

来源：健康时报、人民资讯、澎湃新闻、人民健康网、襄阳晚报、家庭医生在线等
编辑：张雁