痔疮的发病原因和治疗方式

一、什么是痔疮

痔是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。国内流行病学调查显示，痔疮的发病率占肛肠疾病的87.25%，居首位，故古人有“十人九痔”之说。

二、发病原因

中医认为本病多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味等多种因素，引起脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，淤阻魄门，淤血浊气结滞不散，筋脉纵横而成痔。

三、临床表现

痔疮临床上以便血、脱出、肿痛为典型的临床特点，有的患者表现为肛门潮湿，瘙痒等症状，男女老少皆可发病，多见于20岁以上的成年人。

四、痔疮分类

痔疮根据发病部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔。

内痔根据严重程度可分为四期，I期内痔痔核较小，不脱出，以便血为主；II-III期内痔痔核较大，便后可见肿物脱出，伴有出血；Ⅳ期内痔则更为严重，脱出的痔疮不能回缩肛门，嵌顿在肛门外，出现坏死。

五、治疗方法

对于I期痔疮可以通过调整饮食作息习惯来缓解，可以无需治疗。

对于II-III期痔疮症状轻者，可以通过药物治疗缓解症状。

对于II-Ⅳ期内痔，脱出、出血、疼痛严重者，严重影响生活者，可以选择手术治疗。

保守治疗：外用栓剂（如太宁栓、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓等），外涂痔疮膏（如龙珠软膏、马应龙痔疮膏等），口服迈之灵或者地奥司明片，出血疼痛明显者亦可口服中药消肿止痛止血，局部中药坐浴。

保守治疗无效者，应当考虑手术治疗。

痔疮常见的手术方式有传统的外切内扎术，弹力线套扎治疗，多普勒超声引导下痔动脉结扎术，TST，PPH等多种治疗方式，临床上根据个体不同的症状，选择个体化的治疗方案。