哮喘者记住勿滥用抗生素！

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小张今年34岁，患哮喘病已30多年，经常有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。

平时每次发作时，他都去医院急诊。一旦症状缓解，他就认为没病似的，再也不用任何药物。可最近发作次数越来越频繁，平时活动时也感觉胸闷、气喘……其实，这是由于小张用药不规范，导致哮喘没有控制好，结果反复发作。因此，在哮喘药物治疗过程中，千万不能马虎。

有些病人害怕糖皮质激素的副作用，拒绝使用糖皮质激素，包括吸入型激素，或仅在发作时才使用吸入型糖皮质激素。还有些病人长期口服不正规的复合制剂，而这些“偏方”

中往往含有激素。虽然这样用药，哮喘症状能得到控制，但因长期服用激素，带来了很大的副作用，比如：肥胖、糖尿病、高血压或骨质疏松等。

专家建议，病人应该去正规哮喘门诊就诊，在医师指导下规范用药，长期使用吸入糖皮质激素。只有当哮喘得到完全控制后，才可逐渐减少吸入激素用量，用最少的剂量维持最佳控制。对于口服激素或“偏方”的患者，应在医师的指导下，逐渐停用口服激素或“偏方”，用吸入激素来代替口服用药。只要规范治疗哮喘，大部分哮喘病人都可达到临床痊愈。

病人抗生素滥用现象严重

有些病人一旦哮喘发作，就要求医师使用抗生素。事实上，导致哮喘发作的原因很多，包括由于过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等因素，都可能导致哮喘发作。只有细菌感染时，才需要使用抗生素，在其他情况下，使用抗生素都是滥用。因此，当病人在哮喘发作同时，有咳嗽、咳黄痰、发热等呼吸道感染症状时，才有必要使用抗生素，其他情况则不必使用抗生素。

值得提醒的是，哮喘病人大多由于接触某些变应原而导致哮喘发作，因此有必要先明确变应原，然后再尽量避免接触，或针对变应原进行特异性免疫治疗，对防止哮喘发作十分有用。可从病史、变应原皮肤点刺试验、体外血清特异性抗体测定等多方入手，以检查变应原。同时仔细了解病人的起病情况、发病季节、室内外环境、饮食习惯、有无饲养动物、职业接触史等。

反复阵发性干咳可能转为哮喘

反复阵发性的干咳，特别是到了夜间咳嗽尤为明显，如果有感冒、遇冷空气、灰尘、油烟等，更容易诱发或加重咳嗽，这些可能是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，占了慢性咳嗽的很大一部分。病人以咳嗽为唯一症状，没有明显的气喘症状，肺里也听不到哮鸣音，这些病人常常同时合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症，还常有哮喘家族史。专家强调，其实，咳嗽变异性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘。如果治疗不及时、不适当，部分病人可能发展为典型的哮喘。对于咳嗽变异性哮喘的治疗方法，与典型哮喘一样，常规的抗感冒、抗感染等治疗对他们往往无效，主张以局部吸入治疗为主，即有抗炎，又有解痉作用，能有效缓解咳嗽症状，降低气道高反应性。