为何肾衰竭来得静悄悄？肾友早注意2件事，本可以避免

写在前面

很多年轻人害怕体检，就怕查出一些小毛病。

但其实可怕的并不是体检，恰恰是隐藏在暗处的一些疾病，悄悄损伤身体你却不知道。

年纪轻轻就遭遇尿毒症，此前一点征兆没有吗？

刚满27岁的小张，前段时间感觉体质越来越差，气温一变就感冒了好几次，且食欲下降，总觉得乏力。自认为是工作压力太大，又连着熬夜加班几天，本想着休息几天会好点。

但过了一周他发现自己浑身瘙痒，尿量减少，还有恶心呕吐的情况，吃不下饭睡不着觉。这才重视起来，来到医院做了检查。

化验结果显示：严重慢性肾衰竭终末期（尿毒症期）。他看到结果后，不解地说，以前也听说过尿毒症，但没想到自己会得这个病，而且我才二十多岁怎么会患上这个病？

我把他叫到办公室给他详细解答了：

血生化检查报告，显示血肌酐已达785μmol/L，此外尿酸、尿素氮这些指标也均升高，血红蛋白下降到85.2g/L（代表贫血），钾、磷、钙等反应电解质的指标存在异常，你现在皮肤瘙痒、恶心呕吐等与这些指标相关，主要是肾脏损伤后，代谢排毒功能下降导致出现了一系列的症状。

而且经过我们评估你的肾小球滤过率已经目前低于14ml/min，属于慢性肾衰竭，而不是急性肾功能损伤，需及时纠正，以防其他严重并发症的发生。

导致尿毒症的疾病因素中，慢性肾脏病目前排在第二位，发生率目前我国达到了10%，大约十个人中有1个存在肾脏病的问题。

慢性肾脏病发生尿毒症的几率并不是很高，仅有1%-2%，初次诊断就是尿毒症的人群更是少之又少。一般肾病早期会有一些蛛丝马迹显现，但也有少部分年轻人身体素质尚可，病情进展比较隐匿，进而耽误病情治疗。

慢性肾病在进展过程中，尽可能的延缓肾功能的下降，保护好剩余肾小球等细胞，是防范尿毒症的关键。在防范尿毒症过程，这些关键信息肾友们一定别忽视：

一、病情加重的信号

肾病发生后，在防治过程中，病情是好转还是恶化，一些身体症状往往表现得更明显。

如果身体出现这些症状，需警惕病情可能在恶化。包括有时浮肿比较严重；尿量减少；血压升高；恶心呕吐严重；疲劳感不消，头晕头痛等，这些都提示病情并没有向着一个好的方向发展，反而是恶化了。需及时针对病情的变化，做出调整治疗。

二、反应肾功能的指标

慢性肾病的病程较长，肾功能进展过程中有些指标的变化对病情的预后，起着决定性作用。

如蛋白尿，由于肾小球的损伤，几乎所有类型肾病均会出现不同程度的尿蛋白。

大量尿蛋白患者积极使用激素、免疫抑制剂等药物后，并不是说指标会马上降下来，而需要经过一段过程：尿蛋白达到高峰——缓慢下降——最终平稳，达到不会影响肾功能的水平。

除了尿蛋白，还有血压水平、血红蛋白、血肌酐等，也是反映肾功能的重要指标，需正确对待每项指标反映的不同肾功能的情况，及时做到科学分析，系统规范诊治。

肾病发展过程中，这些重要的指征几乎是大家了解病情变化的唯一入口，因此平时一定要重视检查或复查，做到心中有数，了如指掌才是对病情负责，对防范尿毒症更有利的武器。

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