高血压用药原则

高血压用药原则：

小剂量：小剂量开始，根据需要，逐步增加

优先选择长效制剂：使用每日给药一次，能控制24h血压的长效药物

联合应用：增加降压效果，减少不良反应

个体：根据患者自身情况选择合适的降压药

高血压药物分为五大类：

1.利尿剂：排钾利尿药（呋塞米、氢氯噻嗪）

保钾利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶）

优点：价格便宜，疗效肯定，适用于轻中度高血压，老年单纯性收缩期高血压，肥胖及高血压合并心衰的患者。

注意要点：定期监测电解质（血钾）

晚上不宜服用，会导致夜尿增多

注意要预防体位性低血压

2.β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)

作用：用于轻、中度高血压合并心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心率衰竭。

主要不良反应：乏力、口干、胸闷、头晕

用药注意：心率低于55次/分不宜使用，停药行酌量减药，不能随便停药，减药，哮喘，严重慢性阻塞性肺病的患者禁用。

3.钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平）

适用于各种类型的高血压

主要观察不良反应：反射性心动过速、头痛、面红、外踝水肿、便秘等。

4.血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、依那普利）

用于治疗各级高血压，尤其适用于高血压伴左心室肥厚，左心室功能不全或心力衰竭、糖尿病伴微量蛋白尿。

不良反应：常见干咳。妊娠妇女禁用。

5.血管张素Ⅱ受体拮抗剂 （氯沙坦、缬沙坦）

糖尿病合并高血压患者首选

注意事项：妊娠妇女禁用，肾血管性高血压尤其是双侧肾动脉狭窄者慎用。

高血压五大类药物给大家介绍完毕，服用高血压药物要休息不能随便停药，减药，长期服用药物。