痛风（疾病小知识）

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿素排泄障碍导致的疾病。主要表现为血液中尿素浓度增高，当达到一定程度时，形成的尿酸盐结晶就会沉积在关节、软骨。滑膜及肾脏等人体组织中，引起炎症反应，若病情反复发作，后期可以引起痛风性慢性关节炎，导致关节畸形、功能障碍以及尿酸肾结石和尿酸性肾病等，严重危害人体健康。

痛风一般是从无症状期开始，表现为血尿酸持续或波动性增高，无其他临床症状。这个时期通常是体检抽血发现，一般不易察觉。无症状可以持续数年或数十年；通常血尿酸越高，出现痛风的危险性越大。

急性发作期的特点是发作突然、关节部位疼痛剧烈，常于半夜痛醒，最初多侵犯单一的关节，以足部拇趾及第一跖趾关节多见，其他容易受累的关节依次为足弓、足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等。症状表现为红肿热痛，活动受限，病变部位皮肤温度升高。通常发病前多有暴饮暴食、受寒、饮酒、进食高蛋白、高嘌呤的食物、过度疲劳、情绪忧郁以及某些药物、感染、外伤等诱发因素。初次发作呈自限性，通常在数天或数周后自然缓解。

两次痛风发作之间的时期为间歇期，大部分患者会在一年内复发，仅有极少数患者无复发。

病情逐渐发展转成慢性期，不积极防治，反复发作，间歇期缩短，疼痛加剧，严重患者发作后疼痛不完全缓解，且趋向多关节受累，重者累及肩关节、髋关节、脊柱、骶髂关节等，导致关节畸形和活动受限。同时出现痛风石，常见部位是耳轮，跖趾关节，指间关节，掌指关节。痛风石如经过皮肤破溃排出，形成溃疡，不易愈合。部分患者还会发展为尿酸性肾病，严重的患者晚期发展为肾功能不全。