痛风，都有哪些好的治疗办法

治疗痛风分急时药物治疗和缓时生活管控2个方面。

先说说药物治疗方面的3个关键点：

1、消炎镇痛

痛风急性发作时可导致关节红肿热痛，疼痛简直无法忍受，甚至使得关节活动受到限制。痛风急性发作时的重中之重是消炎镇痛，及时减轻疼痛，防止尿酸盐结晶沉积。目前市面上的消炎止痛药分为三类：

• 一类是非甾体类抗炎药物，能降低前列腺素水平，快速解决疼痛；

• 一类是秋水仙碱，痛风急性发作24小时内及早用药，但超过24小时后止痛效果减弱；

• 一类是糖皮质激素。另外，每天至少喝2000毫升水，喝水期间多留意心肺和肾功能。此外，痛风急性发作时尿酸盐结晶可在关节部位沉积，这跟血尿酸水平较高、尿液酸碱值升高以及低温有关。所以痛风急性发作时应使用碱化尿液的药物，把尿液酸碱值维持在6.5。

2、降尿酸

痛风性关节炎间歇期没有积极降尿酸，就会生成痛风石，诱发痛风性肾病，甚至引起三高或心脑血管疾病。因此应积极降降尿酸，可选择能抑制尿酸生成的药物如非布司他或别嘌醇，又或是加快尿酸排泄的药物如苯溴马隆，至于生活管控，后面会有详细阐述。

3、保护肾脏

痛风一直放任不管可引起痛风性肾结石或肾病，因此应保护好肾脏。出现轻中度肾功能不全时，不能用非甾体类抗炎药或秋水仙碱，不妨选择糖皮质激素。长期用降尿酸药物期间定期做肾功能检查。尿酸水平太高易生成痛风性肾结石，这种情况下应多喝水，保持适度运动，合理使用药物来排石，效果不理想时可选择冲击波碎石和手术治疗。

在痛风的平稳期，主要通过生活方式的控制来平稳尿酸。一般尿酸的目标范围是小于360umol/l，如果合并慢性肾脏病或者心脑血管等疾病时，血尿酸水平要控制在300umol/l以下。

生活管控包括饮食、适当运动、戒烟戒酒、不要熬夜等等，具体该怎么做，我从饮食、运动、三方面来说说吧：

一、饮食管控

从食材分类上来讲，分为不宜吃、限制吃、放心吃三类：

建议避免的食物（无论在痛风急性发作期还是缓解期都应避免食用）

1、内脏、部分海鲜类

肝、肾等动物内脏、牡蛎、贝类属于高嘌呤食物，痛风病人要忌口；

2、汤汁类

嘌呤水溶性较强，溶解度可达50%，火锅汤、肉汤含嘌呤很高，应避免食用；

3、酒精

酒精会促进内源性尿酸的生成，而且会导致乳酸和酮体的积累，竞争性地抑制尿酸排出，大量饮酒会造成血尿酸的急速升高。

建议限制的食物

1、动物性食品

畜肉、禽肉和部分水产品（鲤鱼、草鱼、金枪鱼、小虾等）属于嘌呤含量适中的食物，在痛风急性发作期不要吃，缓解期每日可食用红肉类 50 g以内，全部肉类食品总量不超过100g为宜。制作时可以先将肉类焯水以减少嘌呤摄入。

2、高糖类食品

含糖饮料、蛋糕、点心等高糖食品虽然嘌呤含量很低，但研究发现大量糖分摄入，尤其是单、双糖类（葡萄糖、果糖、蔗糖等），会增加尿酸合成。碳酸饮料和果汁类软饮料中含有大量果葡糖浆，应尤为注意。

建议选择的食物

1、鸡蛋、乳类

鸡蛋、乳类蛋白质中不含核蛋白，不会引起尿酸的升高，可在蛋白质供给量允许范围内选用。

2、蔬菜和水果

新鲜蔬果中含有较多的钾、钙、镁等元素，在体内氧化生成碱性化合物，促使尿液碱性化，增加尿酸在尿液中的溶解度，利于尿酸排出。每天可食用500~1000g蔬菜，水果应适量，控制在250g左右，避免引起过多糖分摄入。

3、杂粮薯类

粗杂粮、薯类及高淀粉类蔬菜（土豆、莲藕、山药等）在供应碳水化合物的同时，也提供了大量的B族维生素和钾，这有利于改善痛风病人普遍存在的的维生素、矿物质失衡问题。每日可将1/3~1/2的精白米面主食替换为这类食物。

二、多喝这3种“水”

痛风患者每天的饮用水量，至少要达到2（2L仅仅指的是喝水的量，并不包含饮食中如汤、牛奶等的含量）。

随着季节的变化以及失水量的不同，饮水量也要有所差异。比如在夏季出汗多或是体力劳动为主的人群，就需要适当增加饮水量，但最好也不要超过3L。

若是痛风患者，还合并有肾功能不全（肾衰）、心功能不全（心衰），每日的饮水量要有所限制，建议遵医嘱喝水。

喝什么水比较好？

一般来说，白开水就是比较好的选择，矿泉水、纯净水等也不错。

不过，想要更好地降低血液中的尿酸水平，痛风患者还可以适当多喝以下3种“水”：

1、苏打水：

偏碱性，有助于碱化尿液，帮助尿酸的排出。

2、淡茶水：

茶叶中含有一定量的咖啡因，有利尿的作用。

3、辅助降酸的功能性益生菌水

不但能降解嘌呤、促排尿酸，还能养护肝肾。

三、运动管理

养成健康的生活习惯很重要，除了饮食和嘌呤的管理，运动也是重要的一方面。适度运动能减少尿酸生成，加快尿酸排泄，改善心肺耐力，降低血压和心率，同时也能改善关节功能障碍，降低急性痛风发作和痛风石风险。

不过，通风患者运动也有讲究，运动强度和运动方式很重要，到底什么样的运动可以有效地降低尿酸，同时还不容易引发痛风发作呢？兵哥总结了5条痛风患者的运动原则：

1.强度适宜，有氧运动为主

剧烈运动可导致体内乳酸产生增加，抑制尿酸的排泄、引起痛风发作。因此运动应选择有氧运动，痛风运动最好的方法可选择步走、慢跑、太极、游泳、跳舞等。

2.注意运动时间和频率

对于痛风患者，每天应进行30分钟以上的有氧运动。如果不是经常锻炼的朋友，可循序渐进，每周运动4～5次，每次20分钟左右，之后逐渐增加为每日运动，每次时间30～45分钟。

3.运动中，注意多喝水

痛风的人，在运动时需注意及时补充水分，避免因出汗导致尿量减少、血液浓缩从而引起尿酸升高。

4.痛风急性发作时应停止体育锻炼

即使是轻微的关节炎发作也最好暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。