“谁家没有男丁，会被人诟病坏事做多了，生不出儿子。”

说这话的小熊，今年38岁，她一直有个执念，就是想要个儿子。虽然她已经是2个女儿的妈了，大女儿今年12岁，二女儿7岁。

你可能理解不了，这么年轻的人，思想却这么陈旧。

其实她结婚12年，因为生了两个女儿，受尽了委屈。

丈夫嫌弃她没给自己生个儿子对她冷暴力，婆婆因为她生的是女儿从未照顾过月子，两个女儿被妯娌家的孩子欺负到不敢吭声，村里人更是指指点点。

“人家都有儿子，我也得有个儿子，没儿子以后就是绝户。”在她看来，一个家里没有男孩，就意味着没有人顶门立户。

要说她呢，并不富有，没有万贯家财，丈夫对她不管不顾，两个女儿的生活费已经让她捉襟见肘了。但在她的认识里，生个孩子就能提升她的家庭地位，起码，丈夫不会因为她生不出儿子而被村里人看不起。

因为半年没有来月经，而且有备孕需求，她到医院检查，性激素检查结果显示: FSH: 79.5mIU/L；E2: 17pg/ml； LH: 38.8mIU/ml。B超显示: 子宫大小 4.3cm × 2.5cm × 2.8cm，内膜厚度0.3cm，被诊断为卵巢早衰。

卵巢早衰就意味着卵巢功能的下降，这让她慌了神。就诊时一再跟我强调，自己必须要再生一个。

其实随着三胎政策开放，门诊也多了不少高龄备孕的女性。很多高龄女性备孕，面临最大的问题就是卵巢早衰。

卵巢早衰根本病机是肾气不足

女性一般在51岁左右进入更年期，此时卵巢功能衰竭，不再排卵，也因而失去生育能力；另一方面荷尔蒙停止分泌，产生更年期症状。

而卵巢早衰主要指女性在40岁以前卵巢功能下降，表现为继发性闭经、无排卵、不孕和绝经期症状。在中医中属于“闭经”或“不孕”病的范畴，其根本病机是先天肾气不足。

我们都知道肾为先天之本、五脏六腑之根，藏真阴而寓元阳，是人体生长发育和生殖的根本所在。肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，气血。肾与心、肝、脾、肺五脏，在生理上相互依赖、相互制约。女性月经生理及生殖功能的变化，与肾气由产生、渐盛、充盛、渐衰到衰竭的自然过程呈现一致的规律。

肾气不足，经血衰少，冲任气血不充，血海空虚，不能按时满盈，所以月经量少，渐至闭经。

因此，肾虚是卵巢早衰发病的根本原因。

卵巢早衰都有哪些症状？该如何辩证呢？

卵巢早衰，临床上有以下几种常见证型：

1、肝肾阴虚血瘀证

此类女性月经涩少，点滴即净，经色暗红或鲜红。或月经推后或停闭数月，或月经紊乱渐至经断或突然经闭，偶发或频发潮热汗出，失眠多梦，头晕心悸，腰酸背痛膝软，足跟或关节疼痛。

白带少，阴中干涩，同房欲望减退，尿道灼热。日久渐见神疲健忘，脱发严重。舌质稍暗红，苔少。

2、脾肾阳虚血瘀证

表现为月经稀发或稀少，色淡暗质清稀。或月经推后或停闭数月不来，或突然经断；此类女性表现为面目虚浮，形寒怕冷，面色晦黄，眼眶暗，环唇淡暗，阴中干涩，舌质淡暗胖，齿印，脉沉细弱。

3、肝郁肾虚血瘀证

表现为情绪低落，郁闷不乐，或心烦焦虑，月经推后数月不行或月经过少渐至经闭，亦有情志内伤后突然停经者。时常感觉神疲乏力，头晕失眠多梦。脱发或枯黄，皮肤干，时有烘热汗出，关节酸痛，阴中干涩。舌暗红或尖边有瘀斑，苔白，脉弦细尺脉弱。

4、血枯瘀阻证

表现为月经数月不来或突然停闭不来。面色萎黄，形容憔悴，神疲乏力，头晕心悸，脱发或枯黄，四肢酸楚，关节痛，皮肤干燥感觉异常；其舌淡苔白，脉沉细涩。

举了这么多证型，就会发现月经量减少，闭经是卵巢早衰最明显的表现。所以我们也常说，月经是否正常，反应女性的健康情况。

卵巢早衰，如何调理备孕呢？

卵巢早衰在普通人群中的发病率约为1~3%。但随着中年女性生活压力增大，熬夜、紧张、饮食不当等生活方式使得我国卵巢早衰的发病率呈升高趋势。被诊断为卵巢早衰后，如何调理备孕呢？

以拿小熊为例，其舌边尖红、有裂纹、苔少，脉细无力。自述倦怠乏力，心烦不眠，急躁易怒，阴道干涩，饮食尚可，夜间失眠，容易焦虑，大便干燥，小便黄。

诊断为肝肾阴虚证。

我给她用了菟丝子、酒萸肉、生地黄、白芍 、百合、淫羊藿、丹参、玉竹、党参、麦冬、茯苓、女贞子、砂仁、瓜蒌。

菟丝子、酒萸肉、女贞子滋补肝肾，生地黄、玉竹、白芍养血柔肝、育阴清热; 百合、麦冬补肺以开肾水之源，金充则水足，促进肾水的充盈;；党参配麦冬气阴双补，加茯苓、砂仁健脾益气生血；瓜蒌配生地黄清热润燥通便；佐以淫羊藿阳中求阴，以求阳生阴长，配丹参活血调经，寓行于养之中方能血充经行。全方以补肾养血、滋阴清热为法，补之充之。

复诊时，她的月经按时，经量少，用药后急躁易怒明显好转，汗出减少，时烘热，眠转佳，大便不干，舌淡红、苔薄白，脉沉细。

月经按时后，方剂调整为熟地黄 、山药 、山萸肉、丹参、白芍、菟丝子、鸡血藤、香附 、当归、延胡索。在滋肾填精的同时注重经间期补肾活血，滋阴助阳鼓动氤氲之气同时加鸡血藤、丹参、香附等增强气血活动以促排卵。

月经规律3个月后，因有月经推迟，抽血检验显示HCG258mIU/ml，确诊早孕。

所以一旦确诊卵巢早衰，要积极地进行治疗，让月经恢复，只有月经正常，才有正常排卵。

日常生活如何预防卵巢衰老呢？

1、多吃富含优质蛋白质和维生素的食物

多吃富含优质蛋白质和维生素的食物，有助于调节体内雌激素水平；日常生活中还可以多吃大豆及豆制品，大豆中富含大豆异黄酮，能够养护卵巢。

2、坚持运动

坚持运动能够保持全身各脏器及系统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，延缓卵巢功能的衰退。

3、规律生活

保持规律作息、保证充足优质睡眠对卵巢有保护作用。研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

4、心态平和

长期精神情绪焦虑、抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌、卵泡的发育。

5、控制体重

正常的体重对于正常妊娠的维持是极其重要的，太胖和太瘦的人都不容易怀孕。

肥胖会导致激素分泌紊乱，如高雄激素导致的多毛症甚至导致多囊卵巢综合征，影响卵巢功能，进而影响排卵的整个过程，导致卵子无法正常排出，这极大地降低了受孕概率。如果身体过于瘦弱会造成垂体分泌促卵泡素及促黄体素的不足，使卵泡减少卵子的生产，甚至引发慢性不排卵及不孕症，体重过低造成女性贫血、早产、胎儿生长受限的发生率也明显增加。

无论有没有备孕需求，女性想要卵巢健康，都要做到以上几点。

我是@哈氏中医妇科，关注我了解更多孕育知识。

最后，特别想告诉大家，生育是每个女人的权利。但是生儿育女本是自然规律，孩子性别很多时候并不能随人所愿。如果女性不仅要承受孕期的不适，生产的痛楚，养育的辛劳，社会和家庭的各方面的压力。还要背负必须生儿子的使命和责任，那就真与生育工具无异了。#不孕不育##重男轻女##女性健康#