出现喉咙不舒服，咳不出来又咽不下去的感觉，我们第一时间会做什么？

“肯定是嗓子发炎了，多喝点水！”

“还是不见效？那就吃点头孢、阿莫西林等消炎药消消炎”。只有长时间不见缓解，症状还越来越严重的时候才会想起就医。

可是，喉咙不舒服也分很多种情况：有的来势汹汹，但可能仅持续数天，之后便消失得无影无踪；有的虽然来势缓慢，但久治不愈，也令人心烦。

其实，你得得“慢性咽炎”，可能不是单纯的咽喉部的炎症，而是由胃食管反流病引起的反流性咽喉炎！

近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10％，声嘶患者的50％。

而在胃食管反流病患者中，有51.8%的人存在咽部异物感，24.2%的人有声音嘶哑。

我们知道，胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心。

可有的人就说了，我也没有这些症状啊，怎么能说我的咽炎与胃食管反流病有关呢？

因为大部分喉咽反流患者不太能察觉到这种病。

有数据统计，仅35%的患者表述有烧心的症状。大部分胃食管反流病患者活检会显示食管炎征象，而喉咽反流患者中仅有25%存在这一表现。

这其中的原因，首先考虑与喉咽部的神经有关。

喉部有密集的神经支配，因此对靠近它的物质极为敏感和警惕（这就是为啥我们有时候喝点水都能呛着的原因）。即使反流物达不到喉咽部，也可以通过刺激迷走神经对它施加影响。

其次与咽喉自身的“体质”有关。

喉部的表皮层较薄，对胃酸和胃蛋白酶所致的腐蚀性化学伤害的适应性本来就较差，所以不足以引起胃食管反流病症状的胃酸量，就可以引发喉部的不适症状（有些人在“感冒”后会持续较长时间的干咳、清嗓，考虑也是因为“感冒”导致喉部敏感性增高，对胃酸的耐受量更低的缘故）。

而且咽喉不具有像食管蠕动那样的有效清理运动，所以胃酸和胃蛋白酶在咽喉部存留的时间更长，从而产生进一步刺激。

典型的喉咽反流症状包括：

发音障碍或声音嘶哑（71%）、
癔球症（47%）、
吞咽困难（35%）、
慢性咳嗽（51%）、
干咳清嗓（42%）。

哪些情况下应该怀疑咽喉反流？

当发生咽喉反流时，有一部分人同时也伴有胃食管反流的症状，毕竟胃酸反流到咽喉的过程中也会经过食管。

所以这类朋友除了咽喉不适外还伴有反酸、烧心的症状，所以也并不难发现咽喉反流的问题，提前发现也比较容易治疗。

但还有相当一部分咽喉反流患者，只表现出咽喉不适，并没有反酸烧心。所以比较容易忽视反流的问题只当做普通咽炎，这样即使用药有一定的疗效，但很容易复发。

目前研究还发现，喉咽反流与鼻塞症状、声襞肉芽肿、喉痉挛、声带息肉以及声门下狭窄的发生有关。

有学者认为，在无吸烟或饮酒史的患者中，慢性喉部刺激或许能够解释喉癌发生的原因。

当你的“慢性咽炎”久治不愈，尤其是发觉在饭后、睡前、晨起发作明显时，不管伴不伴有嗳气、反酸、烧心等消化道症状，都应该考虑到胃食管反流病的可能。

患了咽喉反流怎么办？

反流性咽炎病因在胃，单纯依靠抗生素（阿莫西林等药物）治疗，只能短期缓解症状，治标不治本。

生活中，我们赶走反流性咽炎，日常养护必不可少：

尽量避免吃得过饱或饭后立即休息；
避免就寝前3小时内进食；
避免食用酒、浓茶咖啡以及碳酸饮料；
避免吃油炸食物等高脂肪饮食和酸性饮食如西红柿、杨梅等
睡觉时可适当抬高床头（有夜间反流症状时）；
戒烟，戒酒，少食巧克力和咖啡
少穿较紧身的衣服或紧束的腰带。

对于咽喉反流导致的咽喉不适，控制反流的胃酸，才是治疗最为关键的一步。

所以，这一部分朋友应该加用抑制胃酸分泌、促胃动力的药。

山重水复，柳暗花明，只要我们能多想一步，再多变的疾病我们也能够识破它的伪装！