慢阻肺不同时期的表现

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

0级：高危状态，以慢性咳嗽、咳痰为特征，肺功能仍然正常， 偶尔咳嗽、咳痰。

Ⅰ级：轻度慢性阻塞性肺疾病，以轻度气流受限为特征。通常但不是所有都有慢性咳嗽、咳痰的症状。在这个阶段，病人可能甚至都没有察觉到他们的肺功能有异常，偶尔气急、喘息。

Ⅱ级：中度慢性阻塞性肺疾病，以加重的气流受限和活动后气急的症状的进展为特征。这阶段时病人通常开始因为他们的呼吸困难或一次急性发作而寻求医疗帮助。

Ⅲ级：重度慢性阻塞性肺疾病，以进一步加重的气流受限为特征，气急加重，反复急性发作时病人的生活质量受到影响。

Ⅳ级：极重度慢性阻塞性肺疾病，以严重的气流受限或慢性呼吸衰竭为特征。在这个阶段，生活质量会受到相当大的影响，这时的急性发作可能威胁到生命。

慢阻肺从发病到形成，明显的症状出现要经过5~10年，而在这期间病情往往“不动声色”，后期随着时间的慢慢推移，患者会出现比较严重的症状。当患者出现气促、呼吸困难时已经属于晚期，肺功能的损害已达到50%以上，而中晚期慢阻肺发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加，患者病情恶化的程度明显加快。甚至错过了最佳的治疗时期，所以，慢阻肺也被形象地比喻为不动声色地“隐形杀手”！

患有慢阻肺疾病的患者，多伴随痰多的症状，并可形成化脓性痰。另外，慢阻肺疾病可能伴有呼吸困难和短暂的呼吸负荷，这些症状在疾病早期表现为疲劳，以及疾病的不断发展，通过简单的检查即可感受到，这是肺部制动缓慢的迹象。有些病人，特别是重症病人，在病情加重的过程中常出现呼吸困难。在晚期，肺功能迟滞可能伴有其他症状，如体重下降、没有胃口、睡不着等，慢阻肺是一种无法根除的慢性病，所以，慢阻肺患者以及患者家属应积极了解病情，掌握自我保护的基本方法，从而有效控制病情的进一步发展。为此总结了慢阻肺患者的康复小常识；

1、家属对患者精神障碍情况进行评估，如果轻微，可用来改善沟通，鼓励患者精神病，告知积极对待治疗态度的重要性，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善治疗协调。如果患者有严重精神疾病，应采取特殊的心理咨询和护理措施，帮助患者改善心理状态，家属要帮助患者积极配合医生治疗，及时观察患者情绪变化。

2、保持病人平直。深呼吸后，用手按压腹部，上身微微前倾，咳嗽收缩腹肌，从肺深部取出痰。

3、根据患者的健康和身体状况制定运动的方案，合理选择运动，一般选择运动强度不太大，耗氧量不太多的运动，运动时间半小时左右，每周3-4次。由于长期患病的人抵抗力较弱，可能因体温变化而发生慢性阻塞性肺疾病），因此应给予他们耐寒性训练，提高他们的耐寒能力。

4、由于大龄患者晚年因肺部疾病，会导致营养不良，从而需要获得更多的能量，多吃富含蛋白质和维生素的食物，可以提高自身免疫力，降低发病率，已经得病的，可以减缓病情加重。

5、吸烟不仅会减缓肺部的发育，而且会促成慢阻肺病发生，提醒患者尽早戒烟，避免加重患者病情，患者家属应避免在患者身边吸烟，不对患者造成二次伤害。

6、让患者多做深呼吸。慢阻肺主要特点是肺功能异常，肺内残余气体增多，肺有效呼吸减少，氧吸收和二碳氧化物的清除受到影响。深呼吸可以提高肺部的呼吸效率，增强人体对氧气的吸收，促进二氧化碳的排出。每日早晚练习，运动时深呼吸时间为半小时，深呼吸的时候，患者应保持身心放松，不紧张。如果患者身体不允许深呼吸，建议改为练习太极拳和呼吸体操。建议患者采取垂直和垂直体位深呼吸，将鼓膜吸入腹部和胸部，闭唇收腹，缓慢呼气，收窄胸部。根据患者的耐力来确定呼气的持续时间，运动不宜过快过多。