肺癌并胸腔积液的中医治疗

胸腔积液是肺癌患者晚期最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。该病在中医典籍中没有相对应的记载，但根据其临床表现，可散见于中医古籍中关于“肺积、悬饮、喘证、痰饮、咳嗽”等的记载。如《素问·至真要大论》曰: “湿淫所盛……民病积饮。”。而《济生方》曰:“息赏之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔溢，是为肺积。”。《金匾要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”。其描述的临床表现为胸胁胀满、咳唾引痛、喘咳息促，与现代医学的肺癌并胸腔积液极为相似。

本病的发生多属肺癌中晚期，许多病人经手术及放化疗，更易见正气亏虚。因此治疗原则为扶正培本为主，佐以逐水祛邪，并根据个体差异辨证论治。

跟师学习时有一男性中年患者，明确诊断：右肺腺癌，大量胸腔积液。给予靶向治疗口服。因患者拒绝使用穿刺抽液、利尿剂等方法，到老师处要求中医中药治疗。处方：葶苈子 大枣 龙葵 金荞麦 土茯苓 椒目 沙参桔梗 生地 薏苡仁 黄芪 当归 白术 陈皮 焦三仙 太子参 益智仁 肉桂 甘草。治疗1月后复查胸部CT：右肺胸腔积液较前明显吸收。后多次调方，1年后复查多次胸部CT提示：胸腔少量积液。并且患者患病期间坚持工作，直至退休，一般情况良好。

方子仅供参考，请在中医指导下使用。